Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Когда сдавать гормоны во второй фазе

Анализ на пролактин: показания, правила подготовки и расшифровка результатов

Показания для определения пролактина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уровень пролактина может меняться при различных патологиях. Это негативно сказывается на общем состоянии человека, его половой функции. Определение концентрации гормона в сыворотке крови проводят в следующих случаях:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • отсутствие месячных;
  • истечение молока из груди у некормящих женщин и мужчин;
  • бесплодие;
  • при планировании беременности;
  • отсутствие грудного молока после родов;
  • снижение сексуального влечения, эректильная дисфункция;
  • повышение артериального давления, сопровождающееся головной болью и головокружением (если причина не установлена);
  • сужение полей зрения;
  • увеличение грудных желез у мужчин;
  • подозрение на опухоль гипофиза;
  • состояние после оперативных вмешательств в гипоталамо-гипофизарной зоне;
  • задержка полового развития у мальчиков и девочек.

Проведение анализа

Для исследования пролактина берут кровь из вены натощак. Взятие образца производят в утреннее время, не ранее, чем через час после сна.

На достоверность показателя влияют различные факторы. Для точного определения уровня пролактина нужно правильно подготовиться к исследованию. У женщин забор крови осуществляют на 5 –7-й день менструального цикла (при длительности цикла в 25–35 дней).

Накануне анализа необходимо:

  • избегать сексуальных контактов;
  • не употреблять алкоголь;
  • отказаться от проведения гинекологического обследования и осмотра молочных желез;
  • не посещать баню или сауну;
  • остерегаться стрессовых ситуаций;
  • исключить физические нагрузки.

Непосредственно перед исследованием нужно расслабиться, отдохнуть и не курить в течение часа.

Согласно правилам, проводят трехкратное определение уровня гормона. Сдавать анализы нужно в разные дни. Если в вене установлен постоянный катетер, процедуру можно выполнить в течение суток с интервалов в 20 минут.

Расшифровка результатов

Уровень пролактина в крови показывает состояние репродуктивной системы человека. В норме его содержание в сыворотке не превышает 550 мЕд/л (27 нг/мл) у женщин и 400 мЕл/л (20 нг/мл) у мужчин.

Средние значения для показателя и единицы его измерения в разных лабораториях могут отличаться. Они указаны на бланке анализа. Чаще наблюдается повышение концентрации гормона. Снижение пролактина выявляется реже.

Повышение пролактина

Увеличение содержания гормона в крови происходит по разным причинам. Их подразделяют на физиологические и патологические. Также секреция пролактина возрастает при приеме некоторых лекарственных средств.

В крови гормон находится в биологически активном и неактивном состояниях. При его высоком уровне и отсутствии симптомов дополнительно определяют макропролактин. Эта форма гормона связана с особыми белками и не оказывает воздействия на организм человека. Повышение неактивного пролактина клинического роли не играет.

Иногда при очень высоком значении показателя невозможно точно определить концентрацию гормона. Это происходит из-за особенностей метода исследования. Если полученный результат немного превышает норму, а признаки заболевания ярко выражены, показано повторное проведение анализа после разбавления сыворотки крови.

Физиологические причины

Повышение пролактина до 1 тысячи мЕд/л (50 нг/мл) происходит во время ночного и дневного сна. Нарастание его концентрации наблюдается и при физических нагрузках, во время полового акта, после приема белковой пищи. Аналогичным образом на содержание гормона влияет психоэмоциональный стресс.

У женщин допустимо увеличение показателя во второй фазе менструального цикла и при кормлении грудью. В последнем триместре беременности пролактин достигает значений 4–6 тысяч мЕд/л (200–300 нг/мл).

Препараты, влияющие на уровень гормона

Существуют лекарственные средства, прием которых способствует усилению секреции гормона. К ним относятся:

  • эстрогены и эстрогенсодержащие контрацептивы;
  • некоторые препараты, снижающие давление — Верошпирон, Верапамил;
  • лекарства для лечения язвы желудка — Циметидин, Ранитидин, Фамотидин (Квамател);
  • ряд антидепрессантов — Амитриптилин, Оксепин;
  • нейролептики — Сонапакс, Неулептил, Аминазин, Дроперидол, Галоперидол (Сенорм);
  • психотропные средства;
  • наркотические вещества — опиаты, морфин, героин, кокаин;
  • противорвотные препараты — Метоклопрамид (Церукал), Мотилиум.

При выявлении высокого пролактина на фоне приема этих лекарств рекомендована их замена. Подбор терапии осуществляется лечащим врачом.

Патологические причины

Патологическое увеличение пролактина наблюдается при поражении гипофиза, гипоталамуса и ряда заболеваний других органов. Если причину повышения уровня гормона установить не удается, говорят о функциональной гиперпролактинемии.

При функциональных нарушениях показатель обычно не превышает 2 тысячи мЕд/л (100 нг/мл). Отсутствуют изменения на МРТ гипофиза, нет патологий, при которых происходит усиление секреции пролактина.

Увеличение концентрации гормона наблюдается при нейроинфекциях — менингите, энцефалите; эндокринных заболеваниях — гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, акромегалии. У женщин его уровень умеренно повышен при эндометриозе, миоме матки, синдроме поликистозных яичников, воспалении внутренних половых органов. У мужчин — при хроническом простатите. Реже превышение нормы пролактина определяется у пациентов с почечной недостаточностью, циррозом печени, после операций и травм грудной клетки.

Высокий показатель возможен при повреждении гипофиза во время хирургических вмешательств, вследствие черепно-мозговых травм или воздействия радиации. Усиление секреции гормона происходит при инфильтративных заболеваниях органа — туберкулезе, саркоидозе, при опухолях — краниофарингиоме, глиоме, гранулеме, гамартоме, менингиоме.

Если значение пролактина более 2 тысяч мЕд/л (100 нг/мл), следует заподозрить гормонально-активную опухоль гипофиза — пролактиному. При образовании величиной до 1 см (микроаденоме) концентрация гормона возрастает до 5 тысяч мЕд/л (250 нг/мл). Если его уровень превышает этот показатель, есть основания подозревать опухоль больших размеров — макроаденому. Подтвердить диагноз можно только после проведения МРТ. На него указывают следующие признаки:

Признак Функциональное состояние Гормонально-активная опухоль гипофиза
Уровень пролактина Менее 2 тысяч мЕд/л Более 2 тысяч мЕд/л
Длительность отсутствия менструаций Менее трех лет Более трех лет
Истечение молока из груди Может отсутствовать Присутствует
Осмотр офтальмолога Без патологии Сужение полей зрения
Результат МРТ гипофиза Без патологии Признаки микро- или макроаденомы

Снижение пролактина

Снижение содержания гормона происходит при синдроме Шихана — патологии, возникающей вследствие послеродового кровоизлияния в гипофиз.

Низкий уровень пролактина возможен при недостаточности второй фазы менструального цикла у женщин и нарушениях образования сперматозоидов у мужчин.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий