Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Щитовидная железа антитела к рецепторам ттг

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Антитела к рецепторам ТТГ — результат работы тела человека против имеющихся клеток рецепторов к тиреотропному гормону. Существует ряд симптом, появление которых обязано вызвать у человека серьезную тревогу относительно состояния щитовидной железы:

  • резкий скачок веса;
  • повышенная раздражительность и возбудимость;
  • чувство слабости и вялости;
  • отсутствие менструаций;
  • нарушение сна;
  • проблемы с волосами.

Эндокринолог с вероятностью в 100% дает в этом случае направление на анализ, проверяющий наличие антител (АТ) к ТТГ.

Во время приема врач поясняет каждому пациенту, что такое антитела к рецепторам гормона, их норму у здорового человека, а также проводит расшифровку всех пунктов анализа.

Понятие ТТГ

Этот анализ один из основных для оценки состояния щитовидки, так как именно она производит ТТГ. Эти вещества отвечают за баланс гормонов в организме, нарушение которого и является причиной жалоб пациентов.

ТТГ

ТТГ – это сокращенное название тиреотропина, он же тиреотропный гормон. За его синтезирование отвечает гипофиз. Сам же гормон отвечает за продуцирование тироксина (T4), который регулирует обмен йода в щитовидной железе, а также трийодтиронина (T3).

Гормоны T4 и T3 отвечают за функционирование следующих систем:

  • сердечно-сосудистой системы (ССС);
  • нервной системы (НС);
  • желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • половой системы человека.

Анализ на АТ к рецепторам ТТГ назначается для диагностики:

  • тиреотоксикоза;
  • гипертиреоза;
  • гипотиреоза.

Рецепторы тиреотропина – это нервные клетки (нейроны), которые стимулируют выработку гормона. Они реагируют на снижение количества ТТГ в крови.

Тиреотоксикоз

Понятие антител

Антитела (АТ) – это специализированные белки, отвечающие за иммунитет человека. Если возникает патология иммунной системы, организм начинает вырабатывать антитела к ТТГ. При этом выработка тиреотропина блокируется, из-за чего растет концентрация T3 и T4. Это может стать причиной гипертиреоза и даже атрофии щитовидки.

Антитела к рецепторам вещества являются основной причиной нарушения влияния центральной нервной системы (ЦНС) на выработку гормонов щитовидной железы. В норме это происходит так:

  • в гипоталамусе синтезируются рилизинг-гормоны, которые регулируют синтез гипофизарных гормонов;
  • ТТГ дает сигнал гипофизу о снижении или усилении выработки им тиреоидных гормонов.

Антитела к рецепторам ТТГ уничтожают эти клетки, из-за чего выработка тиреоидных гормонов либо непропорционально увеличивается, либо совсем прекращается. Это зависит от типа АТ:

  • АТ первого типа – увеличивают выработку тиреоидных гормонов (стимулирующие АТ);
  • АТ второго типа – нарушают связь ТТГ+рецептор, из-за чего сигналы ЦНС не доходят до железы, синтез гормонов прекращается (блокирующие);
  • АТ третьего типа – действуют на ТТГ, уничтожая его, что приводит к появлению гипотиреоза.

Гипотиреоз

Показатели нормы

Для проведения анализа на антитела к рецепторам ТТГ у пациента производят забор венозной крови. Перед забором пациентам рекомендуют воздерживаться:

  • от употребления алкоголя и курения в течение 12 часов;
  • от приема пищи за 8 часов;
  • не пить чай, кофе и другие кофеинсодержащие напитки.

Для проведения контроля в динамике, пробы забираются в одно время несколько дней подряд. Непосредственно для исследования проводят разделение форменных элементов крови и сыворотки, оставляя только сыворотку, так как антитела к рецепторам ТТГ находятся именно в ней.

К сыворотке добавляют антигены (АГ), созданные специально под антитела к рецепторам ТТГ. Этот метод исследования называется иммуноферментный анализ (ИФА). Если в сыворотке крови есть антитела, то в пробирке образуется комплекс АГ+АТ. Его появление регистрируется, а в бланке анализа указывается количество (титр) АТ (при положительном результате свыше 1,75 МЕ/л).

Если же антител в организме пациента нет, комплекс не образуется. В этом случае результат отрицательный (норма до 1,5 МЕ/л). Есть также сомнительный результат (от 1,5 до 1,75 МЕ/л), который появляется в следующих ситуациях:

  • начальный этап образования антител (уровень антител в крови еще слишком низкий для положительного результата, но слишком высокий для отрицательного);
  • несоблюдение пациентом правил сдачи лабораторного материала;
  • неправильная транспортировка материала в лабораторию;
  • несоблюдение правил хранения лабораторного материала;
  • неграмотно проведенный забор крови.

Если результат проведенного анализа сомнительный, пациента отправляют на повторную сдачу материала. Как правило, результаты анализа лаборатория предоставляет уже на следующий день.

Анализ ТТГ при беременности

В некоторых случаях беременной женщине назначается тест на АТ к тиреотропному гормону:

  • в анамнезе терапия радиоактивным изотопом йода;
  • подозрение на гипертиреоз в сочетании с имеющимся родственником с такой патологией;
  • лечение тиреостатиками незадолго до беременности или во время ее протекания;
  • оперативное лечение болезни Грейвса (диффузного токсического зоба).

Определение уровня АТ к ТТГ у женщин, вынашивающих ребенка, очень важно, так как его повышение грозит серьезными патологиями плоду:

  • гипертиреоз;
  • патологии нервной системы;
  • аномалии в развитии внутренних органов.

Гипертиреоз

А также появление в крови АТ к рецепторам тиреотропина у беременной женщины может провоцировать:

  • отслоение плаценты;
  • самопроизвольный аборт;
  • артериальную гипертензию;
  • тиреотоксический криз;
  • анемию;
  • сердечную недостаточность.

Для коррекции состояния будущей матери используют препарат пропилтиоурацил, который не проникает через гематоплацентарный барьер и в молоко матери.

Динамический контроль осуществляется на протяжении всего периода беременности, в месяц кровь сдается раз в одно и то же время. Если длительное время регистрируется норма концентрации гормонов в крови, то прием препарата прекращается.

При возвращении симптомов на протяжении беременности или кормления, нужно обратиться к своему врачу для повторной сдачи анализа и назначения приема лекарства.

Норма АТ к рецепторам тиреотропного гормона у беременных слегка отличается, она составляет 0.2–3.6 МЕ/л.

Определение АТ к рецепторам тиреотропина можно считать специфическим маркером болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). От 85 до 100% пациентов с этим диагнозом присутствуют АТ первого типа (стимулирующие), а у 95% АТ второго типа (блокирующие). Получается, что у большинства больных обнаруживаются антитела двух типов. Это следует учитывать врачу при назначении лечения.

Иногда положительный результат исследования будет при аутоиммунном тиреоидите Хасимото (Хашимото). В этом случае обнаруживаются АТ третьего типа.

Тиреоидит Хашимото

Принципы лечения

Повышенный уровень АТ к рецепторам тиреотропина требует немедленной коррекции медицинскими препаратами. Однако эти препараты нужно принимать с соблюдением определенных условий:

  • обязательный контроль врачом-эндокринологом состояния путем регулярной сдачи анализа в динамике;
  • коррекция дозировки препарата: не допускается прием лекарства в том же количестве, что и на начальном этапе лечения. Обязательно снижение количества применяемого препарата;
  • необходимо длительное лечение в течение нескольких лет.
  • контроль количества T3 и T4 для оценки эффективности лечения, так как уровень ТТГ не сразу может быть информативен.

Консультация у эндокринолога

Профилактика

Пациенту на время лечения рекомендовано ограничивать физические нагрузки, а в тяжелых случаях показана госпитализация. Уровень физической активности наращивается постепенно по мере выздоровления.

Соблюдение режима питания: обязательный контроль уровня белков, жиров, углеводов в пище и соотношения их пропорций, а также дробное частое питание. Особенно полезно употребление хлеба, макарон и фруктов, а также вареное нежирное мясо и морепродуктов (особенно ламинарии и кальмаров).

В профилактических целях для предупреждения развития остеопороза рекомендован прием кальция в таблетках и в естественном виде (рыба, продукты молочного производства, бобовые).

Для контроля веса и предотвращения ожирения рекомендуется отказаться от жирного, сладкого и жареного.

В особенно запущенных случаях применяется хирургическое лечение.

Аутоиммунный тиреоидит Хасимото также лечат препаратами, содержащими большое количество гормонов щитовидной железы. А также рекомендуют дополнительный прием глюкокортикостероидов.

Как альтернативный вариант лечения может применяться терапия растением белая лапчатка. Но в любом случае лечение и дозировку может назначить только врач.

Тироксин т4 свободный Лечение дисбаланса тироксина

ХГЧ За что отвечает хорионический гонадотропин человека?

Пункция щитовидки Как делается пункция щитовидки

Сдачи анализа на ФСГ и эстрадиол Порядок сдачи анализа на ФСГ и эстрадиол

Анализы для проверки щитовидки Порядок сдачи анализов на проверку работы щитовидной железы

Анализ крови на кальцитонин Норма кальцитонина в организме женщины

На гормоны щитовидной железы, необходимо сдавать кровь в том случае, когда тревожат симптомы, связанные с поражением эндокринной регуляции. Данный метод – это способ достоверной диагностики патологических процессов в организме, связанных с нарушением желез внутренней секреции.

Биохимия крови, на гормоны щитовидной железы, проводится для ранней диагностики при подозрении на злокачественное разрастание тканей, и других патологий. Результат помогает определить уровень синтеза и выработка, что показывает нормальное функционирование или отклонение организма, в силу различных заболеваний.

Что показывает анализ ↑

Лабораторное исследование помогает определить уровень синтеза, и причины нарушения, проводится для определения таких патологий, как гипертиреоз и гипотиреоз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие показания для этого исследования?

биохимия крови

  • подозрение на отклонения эндокринной системы;
  • для контроля за лечением;
  • при эндемическом зобе;
  • при сбое менструального цикла, или отсутствии менструации;
  • когда снижается либидо или наступает импотенция;
  • при умственной отсталости или заторможенности у детей;
  • продолжительная сердечная аритмия;
  • бесплодие и другие.

Кроме того биохимия проводится при отклонениях сердечно — сосудистой системы, когда есть нестабильность показателя артериального давления и частое сердцебиение. Больные, которые страдают различными заболеваниями, подвержены поражению щитовидки, потому им также показан анализ крови на гормоны щитовидной железы. Какие следует сдавать в конкретной ситуации, уже определяет лечащий врач.

Показатели нормы и отклонения ↑

Необходимо сдавать кровь на анализ гормонов щитовидной железы, не биохимию, с целью определения следующих показателей:

  • Т4 – отвечает за обменные процессы в организме, в особенности белка. Когда уровень повышен, это может свидетельствовать об ускоренной стимуляции белка при заболеваниях тиреоидите, токсическом зобе и гипотиреозе;
  • ТТГ – гормон, который отвечает за стимуляцию синтеза Т3 и Т4. Показатель необходим для диагностирования гипотиреоза и гипертиреоза;
  • антитела тиреоглобулина – антитела белка, который предшествует тиреоидным гормонам. Их количественный и качественный показатель сообщает об аутоиммунных нарушениях – эндемический и токсический зоб, заболевание Хашимото;
  • Т3 – нормальный состав должен быть в пределах 5%. Т3 обладает значительной активностью и большим распространением, чем Т4. Потому отклонение может свидетельствовать о эутиреозе или же гипертиреозе.

Кроме того, нужно определить уровень свободного биологически активного элемента – трийодтиронина, что позволит своевременно выявить такое заболевание, как гипертиреоз. А также назначается в процессе лечения зоба препаратом L тироксином.

Когда повышается уровень, то это свидетельствует о дефиците йода, тиреотоксикозе, и возможно говорит о беременности. Также понижается показатель при недостаточности почек, патологиях сердечно — сосудистой системы и сбоях в мозговой деятельности.

Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе определяет наличие фермента, который синтезируется исключительно в щитовидной железе и является специфическим антителом. Поэтому нужно сдавать анализ не только на гормоны щитовидной железы, но и антитела.

Антитела к ТПО вырабатываются клетками иммунной системы человека против фермента щитовидной железы – тиреопероксидазы, непосредственно участвующего в выработке гормонов Т4 и Т3. Антитела к ТПО повышены у 7-10% женщин и 3-5% мужчин на нашей планете. В одних случаях повышение антител к ТПО не приводит к заболеваниям, в других – сопровождается снижением уровня гормонов Т4 и Т3. Доказано, что в ситуации, когда антитела к ТПО повышены, снижение функции проблемы с гормонами щитовидной железы встречаются в 4-5 раза чаще, чем у людей без повышения антител. Этот анализ сдавать следует, как вспомогательный тест при диагностике воспалительных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба).

Кальцитонин – это важный онкомаркер. Необходимо определять у пациентов с узлами щитовидной железы с целью выявления медуллярного рака щитовидной железы. Этот вид рака еще называют С-клеточным раком щитовидной железы, образуется из клеток типа С, которые вырабатывают кальцитонин. Медуллярный рак – опасная опухоль, которая «не боится» лучевой терапии и практически не лечится химиотерапией (кроме современных препаратов из группы ингибиторов тирозинкиназы). Единственное, что «боится» медуллярный рак – вовремя сделанной операции, поэтому раннее выявление – залог успеха последующего лечения.

Антитела к рецепторам ТТГ определяют у пациентов с диффузным токсическим зобом (болезнью Грейвса, Базедовой болезнью) с целью определения вероятности излечения заболевания на фоне терапии лекарствами. Научные исследования показали, что высокий уровень антител к рецепторам ТТГ говорит о низкой вероятности излечения пациента на фоне приема таблеток. Поэтому высокие антитела к рецепторам ТТГ являются предиктором плохого исхода заболевания и часто говорят о необходимости проведения пациенту оперативного лечения. Вместе с тем, основывать рекомендации по проведению операции только на высоком уровне антител к рецепторам ТТГ неверно – для принятия решения о тактике лечения необходим учет клинических особенностей пациента (уровня гормонов и объема щитовидной железы, наличия узлов, динамики изменения гормонов на фоне лечения препаратами). Анализ крови на антитела к рецептору ТТГ необходим только пациентам с токсическим зобом – в других случаях использоваться не должен.

Подготовка ↑

сдать кровь на гормоны

Перед тем, как сдавать анализы, нужно соответственно подготовиться, что обеспечит точный результат. Для этого специалисты требуют в течение месяца исключить из рациона жирную и острую пищу, употребление алкогольных напитков и курение. Для большинства это кажется невозможным, в силу привычек, что усложняет постановку достоверного диагноза.

Кроме того, нужно накануне обследования не принимать лекарственные препараты, которые влияют на работу щитовидки, а также непосредственно перед процедурой нельзя кушать и употреблять сладкие напитки. Параллельно обследуемый должен минимизировать физическую и умственную активность, избегать негативного влияния стрессов, и отстранить себя от раздражителей, которые могут возбудить нервную систему. Какие препараты влияют на щитовидку можно узнать у лечащего врача.

Анализ крови на определение нормальной функции железы проводится вместе с определением гормонов, которые регулируют работу, а также маркерами.

Берется анализ из вены, при этом лучше проводить процедуру до 10-12 утра, что обеспечит точный результат лабораторного исследования.

Необходимости данного исследования не преувеличена, ведь своевременная диагностика нарушений работы эндокринной системы гарантирует начало лечения и восстановления работы пораженных органов.

Сдать кровь можно не только с целью дополнительной диагностики по назначению врача, но и при хорошем самочувствии. Это позволит исключить поражение организма, и своевременно определить нарушения, ведь начало множества заболеваний может протекать в скрытой бессимптомной форме.

Автор: Людмила Райская

Что означают результаты анализа антител к рецепторам ТТГ

Тиреотропным гормоном (ТТГ) называют биологически активное вещество, которое синтезируется передней долей гипофиза. Этот гормон отвечает за контроль работы органов эндокринной системы, влияя непосредственно на щитовидную железу. При обращении к специалисту по поводу проблем с весом, появления раздражительности, бессонницы, быстрой утомляемости, врач может назначить анализ «антитела к рецепторам ТТГ». Что это такое, зачем используют этот метод диагностики, норма и патология рассмотрены в статье.

Антитела к гормону

Щитовидная железа вырабатывает тироксин и трийодтиронин. Они обладают практически одинаковым действием, но активность второго в несколько раз выше. Гормоны влияют на энергетический обмен, увеличивают синтез белка, участвуют в росте, развитии и приспособлении человека к изменениям внешней среды. Вещества увеличивают чувствительность тканей к катехоламинам, регулируют синтез гормонов надпочечников и гормона роста.

Антител к рецепторам ттг

После того, как тироксин и трийодтиронин поступают в кровоток, гипофиз контролирует количество вырабатываемого ТТГ (в зависимости от уровня гормонов щитовидной железы). Чем их показатели ниже, тем ТТГ синтезируется больше. На поверхности щитовидной железы есть специальные рецепторы, на которые действует тиреотропный гормон, проявляя свою функциональность.

В случае иммунных сбоев организм начинает синтезировать антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ). Антитела – специфичные клетки, имеющие определенную направленность. В их работу входит связывание антигенов (веществ, которых они считают чужеродными). Грубо говоря, иммунная система человека начинает воспринимать рецепторы ТТГ как те клетки, с которыми нужно бороться.

Виды антител

Антитела к ТТГ могут быть двух видов:

  • те, что стимулируют синтез гормонов щитовидной железы;
  • те, что угнетают выработку гормонально активных веществ.

Тиреотропный гормон щитовидной железы

Определить, какие именно антитела к рецепторам ТТГ синтезируются, по анализу невозможно, тест позволяет уточнить лишь их уровень. Параллельно с результатами специалист видит клиническую картину заболевания. В случае, если преобладают стимулирующие АТ к рецепторам ТТГ в крови у женщин или мужчин, симптомы будут говорить о гиперфункции щитовидной железы. Высокий уровень антител блокирующего действия проявляется недостаточным синтезом гормонов.

Когда назначают исследование

Анализ АТр ТТГ показан при следующих состояниях:

  • Признаки гипотиреоза – беспричинная слабость, резкое увеличение массы тела, высокая восприимчивость холодовых рецепторов.
  • Базедова болезнь – антитела действуют стимулирующим образом, будто уровень ТТГ повышен в организме. Сопровождается нервозностью, раздражительностью, тахикардией, аритмией, одышкой, пучеглазостью, гиперплазией щитовидной железы.
  • Диагностика у женщин в период вынашивания ребенка, если есть данные, что в анамнезе существовал диффузный зоб, терапия препаратами йода или тиреостатиками.
  • Исследование беременных с признаками гипофункции щитовидной железы.
  • Контроль эффективности лечения в динамике.
  • Диагностика новорожденных, если мать имела антитела к рецепторам ТТГ.

Подготовка к забору материала

Чтоб результаты были верными, нужно подготовиться к сдаче анализа. Материал для диагностики – венозная кровь, взятая натощак. Накануне вечером ужин должен быть легким. Утром позволено пить только воду. За сутки необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков и значительных физических нагрузок.

Отказаться от употребления спиртных напитков

Если пациент не может отказаться за 2-3 дня до сдачи анализа на АТ к рецепторам гормона от приема медикаментов, необходимо сообщить в лаборатории, какие именно препараты принимаются.

Интерпретация результатов

Для проведения диагностики используют сыворотку крови пациента. В нее добавляют специфические растворы, содержащие антигены. Происходит образование комплексов «антиген-антитело» (связываются частицы раствора и антитела). В комплексы добавляют специальные люминесцентные частички, которые имеют свойство светиться при осмотре под фотоумножителем. Происходит подсчет показателей.

Показатели содержания гормонов щитовидной железы

Расшифровку ответов проводят не работники лаборатории, а лечащий врач пациента, назначивший анализ. Самостоятельные попытки интерпретировать показатели могут привести к излишнему волнению и неверной трактовке данных. Ответ обследуемый получает уже на следующий день.

Существует несколько вариантов результатов анализа на антитела к рецепторам ТТГ у женщин и мужчин (показатели в МЕ/л):

  • до 1,5 – отрицательный результат, норма;
  • 1,5-1,75 – промежуточный результат, антитела повышены, но находятся в допустимых пределах, требует дополнительных исследований;
  • выше 1,75 – положительный ответ анализа.

Диагностика патологии щитовидной железы

Титр антител выше 10 МЕ/л говорит о тяжелом прогнозе и неблагоприятном течении заболевания. Показатели, которые доходят до 40 МЕ/л, говорят о том, что пациент может не ожидать в ближайшее время развитие ремиссии.

Снижение показателей менее чем в 2 раза на фоне проведения полугодовой терапии является свидетельством того, что достигнутая ремиссия будет непродолжительной.

Существуют случаи ложноотрицательных результатов анализа. Это означает, что человек проходит лечение препаратами, которые показывают нормальный уровень антител на момент забора крови или пациент неверно подготовился к проведению манипуляции.

Гормон ТТГ

Антитела у беременных

Важность диагностики заключается в том, чтоб предотвратить поступление антител в организм малыша, при их наличии у матери. Антитела способны проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на рост и развитие плода.

Особенно важно контролировать показатели во второй половине беременности, когда щитовидная железа ребенка уже функционирует самостоятельно. Существует огромный риск развития неонатального гипертиреоза.

Нельзя путать показатели антител и ТТГ. Тиреотропный гормон на фоне вынашивания ребенка в большинстве случаев может повышаться, ведь работа щитовидной железы происходит на максимуме.

Параллельно женщинам могут назначить определение анти ТПО (антитела к тиреопероксидазе). ТПО – фермент, который синтезируется щитовидной железой. Уничтожение его антителами приводит к снижению выработки тироксина и трийодтиронина.

Способы терапии

В большинстве случаев используется консервативное лечение. Специалист назначает прием цитостатиков. Препараты снижают активность антител и уменьшают их негативное действие на работу щитовидной железы. Благодаря применению этих средств уровень тироксина и трийодтиронина возвращается в пределы нормы. Представители группы медикаментов – Мерказолил, Метилтиоурацил. В период вынашивания ребенка назначают Пропилтиоурацил.

Мерказолил

Эффективной считается радиойодтерапия, иногда – хирургическое лечение. Аутоиммунный тиреоидит лечится гормональными средствами щитовидной железы (L-тироксин, Тироксин, Тиреоидин) и коркового слоя надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон).

Радиойодтерапия

Не используется для лечения беременных. Перед началом терапии нужно отказаться от приема препаратов на основе тироксина (за 1 месяц) и трийодтиронина (за 10-12 дней), а также соблюдать безйодовую диету на протяжении нескольких недель до начала лечения. Такого же рациона питания необходимо придерживаться еще 14 дней после окончания процедуры.

Радиойодтерапия

Нужно ограничить поступление в рацион:

  • морепродуктов;
  • молочных и кисломолочных продуктов;
  • куриных яиц;
  • сои;
  • хлебобулочных изделий, которые имеют в составе консерванты на основе йода;
  • фасоли;
  • фаст-фуда;
  • консервов;
  • зелени.

Нельзя употреблять морепродукты перед Радиойодтерапией

Больному назначают препараты радиоактивного йода (I-131). Эффект основан на том, что йод уничтожает антитела, распознавая их как чужеродные агенты, но при этом облучению поддаются и здоровые ткани щитовидной железы. Такой вид лечения не опасен для других органов, поскольку частицы радиоактивного препарата проникают в ткани на глубину до 0,2 см.

Своевременное выявление антител и назначение адекватного лечения позволят пациенту получить благоприятный прогноз для дальнейшего течения болезни и жизни.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий