Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Диффузная железистая мастопатия

Диагностика и терапия при железисто-кистозной мастопатии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее…

При железисто-кистозной мастопатии в ткани груди обнаруживаются полости, которые наполнены желтоватой жидкостью. Такая форма заболевания встречается реже, чем железисто-фиброзная, но в некоторых случаях может сочетаться с ней.

Причины и факторы риска возникновения мастопатии

Точные причины и механизм проявления мастопатии пока не установлены, однако известно, что одну из основных ролей в появлении кист и фибром играет гормональный дисбаланс, а именно избыток эстрогенов и пролактина.

Мастопатия

К факторам риска кистозной мастопатии маммологии относят:

  • воспалительные процессы и опухоли репродуктивной системы (в особенности яичников);
  • многократные аборты или самопроизвольные выкидыши;
  • недостаток гормонов щитовидной железы, связанный с острым дефицитом йода в пище и воде или с нарушениями работы гипофиза или самой тиреоидной ткани;
  • наследственная предрасположенность к появлению уплотнений в молочной железе;
  • отсутствие кормления после родов;
  • раннее половое созревание, позднее наступление менопаузы;
  • длительный приём комбинированных оральных контрацептивов;
  • некоторые заболевания печени и почек (например, почечная недостаточность и цирроз печени);
  • травмы груди (в т.ч. микроповреждения от жёстких металлических вставок в бюстгальтере);
  • стресс, нервные и психические расстройства (неврозы, депрессии).

Корреляцию с частотой проявления мастопатии также показывает избыточная полнота пациентки: лишний вес может сдавливать молочную железу и провоцировать в ней застойные явления и микротравмы. Существует предположение, что при отсутствии доношенной беременности и кормления до 30 лет вероятность развития кист и фибром в железистой ткани груди повышается, однако ряд исследований опровергает эту взаимосвязь.

Основная часть факторов риска (стрессы, гипотиреоз, травмы молочных желез, поражения печени и почек) связана именно с избыточной выработкой гормона, который отвечает за лактацию и регуляцию цикла во время грудного вскармливания – пролактина.

Однако повышенное количество эстрогена, возникающее при длительном или бесконтрольном приёме КОК, опухолях яичников и гормональном всплеске, сопровождающем аборты и выкидыши, также повышает шансы проявления диффузной мастопатии.

В зоне риска могут находиться даже дети с указанными эндокринными и органными патологиями.

Симптомы болезни

Железистая мастопатия не проходит бессимптомно. Даже простое самообследование позволяет определить наличие уплотнения. На более поздних стадиях развития заболевания появляются и более неприятные признаки – боль, выделения и др.

Основные симптомы железисто-кистозной и железисто фиброзной мастопатии:

  • повышенная чувствительность груди (является ранним симптомом заболевания);
  • тянущие и давящие боли в одной или обеих молочных железах;
  • выделения из сосков (они могут быть прозрачными, белыми, желтоватыми или даже с примесью крови);
  • увеличение подмышечных и грудных лимфатических узлов;
  • болезненность груди при пальпации, наличие мелких или крупных уплотнений в ткани железы.

Болевые ощущения усиливаются ко второй фазе менструального цикла.

Если мастопатия является вторичным заболеванием, то в первую очередь проявляется симптоматика основного нарушения – болезни яичников, щитовидной железы или других внутренних органов.

Болезни яичников

Диагностика кистозной мастопатии

Установить точный диагноз, порекомендовать дополнительные исследования и назначить курс лечения может только врач-маммолог.

Диагностика железистой мастопатии включает несколько обязательных исследований, к которым относятся:

  • осмотр и пальпация молочных желез;
  • маммография (в двух проекциях);
  • УЗИ поражённой железы и органов малого таза;
  • анализы крови на уровень концентрации пролактина, тиротропина (ТТГ) и эстрогена;
  • цитологическое исследование выделяемой жидкости.

Благодаря самодиагностике (пальпации молочных желез в домашних условиях) пациентка может самостоятельно обнаружить наличие уплотнений. Маммолог проводит несколько более тщательное обследование, определяя степень подвижности образований и их спаянность с окружающими тканями. Особенное внимание уделяется соскам: выделяемая жидкость берётся на цитологический анализ, который позволяет исключить воспалительный процесс, а сама поверхность исследуется на предмет наличия зернистых и дольчатых структур, которые могут сигнализировать об онкологи.

При осмотре специалист обращает внимание не только на железистую ткань и соски, но и на окружающие её лимфоузлы: если они увеличены, а чувствительность груди повышена, маммолог рекомендует пройти ультразвуковую диагностику и маммографию (рентгенологическое исследование молочных желез).

Маммография и ультразвуковое исследование желез – самые доступные и одновременно информативные методы диагностики, которые позволяют уточнить размеры и локализацию уплотнений.

Анализ крови на содержание ТТГ, пролактина и эстрогена даёт информацию о состоянии гормонального фона и может помочь в диагностике патологий щитовидной железы, яичников и гипофиза. Во многих лабораториях эти анализы объединяют в общую панель «Женское гормональное здоровье».

После проведения этих исследований маммолог может порекомендовать обратиться к эндокринологу или гинекологу для коррекции гормонального фона и лечения первичного или сопутствующего заболевания. Например, при избытке эстрогенов у пациентки может наблюдаться не только мастопатия, но и опухоли матки и яичников, нарушения менструального цикла и другие патологии.

Если специалист сомневается в диагнозе и подозревает более серьёзную патологию, нежели кистозная мастопатия, то он может назначить биопсию железистой ткани.

Биопсия железистой ткани

Лечение мастопатии

Лечение железистой мастопатии молочной железы в большинстве случаев медикаментозное. Пациенткам с начальными стадиями заболевания могут назначаться фитопрепараты и физиопроцедуры с целью уменьшения проявления симптомов.

При гормональном дисбалансе (например, недостатке прогестерона при высоком содержании эстрогена) применяется корректирующая и заместительная терапия. В некоторых случаях при мастопатии применяют препараты тестостерона: особенно эффективны они в том случае, если первопричиной заболевания являются фолликулярные кисты яичников.

Для уменьшения болевых ощущений маммолог может назначить электрофорез с новокаином и йодидом калия или приём обезболивающих препаратов.

Хирургическое вмешательство применяется сравнительно редко, при резистентной к медикаментозному лечению кистозной или кистозно-фиброзной мастопатии. В других случаях врачи предпочитают не прибегать к операции, т.к. заболевание отличается высоким риском рецидива.

При выборе курса лечения от мастопатии обязательно учитывается:

  • стадия заболевания;
  • гормональный фон пациентки и её возраст;
  • состояние ЖКТ, печени, почек, щитовидной железы и надпочечников;

реакция организма на консервативную терапию.

Фиброзно-кистозная Существует ли эффективное лечение фиброзно-кистозной мастопатии?

Лечение мастопатии Самостоятельное лечение фиброзно-кистозной мастопатии с помощью народных средств

Гель Прожестожель при мастопатии Насколько целесообразно использование геля Прожестожель при лечении мастопатии?

Как болит грудь при мастопатии Может ли болеть грудь при мастопатии и как отличить её от рака молочной железы?

Фиброаденоматоз груди Как вылечить фиброаденоматоз груди?

Гиперфункция щитовидной железы Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Фиброзно-кистозная мастопатия: причины, симптомы и лечение

Фиброзно-кистозная мастопатия: что это такое?

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) представляет собой доброкачественные дисгормональные нарушения в молочных железах, в результате которых происходят пролиферативные и регрессивные изменения, с последующим формированием патологических эпителиальных и соединительнотканных компонентов. В медицинской литературе можно встретить синоним — фиброзно-железистая мастопатия.

Молочные железы являются парным органом женской репродуктивной системы. Высокая частота заболеваемости обусловлена тем, что они в основном состоят из паренхимы, которая представлена железистой тканью. В ней находится большое количество протоков разного калибра, соединяющие между собой дольки, объединенные в одной доле. Эти анатомические структуры разграничены соединительной тканью, которая выступает своеобразным каркасом.

Во время беременности молочные железы становятся максимально зрелыми, увеличиваются в размерах и в них начинается выработка секрета. Для его накопления в молочной железе женщины формируются специальные млечные синусы, которые при окончании лактации претерпевают инволюцию и заменяются жировой тканью. После 40 лет, когда репродуктивный возраст женщины заканчивается, железистая ткань также переходит в жировую.

Все изменения в молочных железах регулируется гормонами: соматотропным, пролактином, прогестероном, эстрогеном. Развитие фиброзно-кистозной мастопатии обусловлено нарушением гормонального фона и дисбалансом в соотношении жировой, железистой и соединительной тканями.

Виды мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия развивается по двум типам: диффузному и узловому. В первом случае образуются множественные железистые уплотнения во всей паренхиме молочной железы, во втором изменения носят локальный характер и концентрируются преимущественно в одной доле.

Разновидности диффузной мастопатии:

  • аденома — из железистой ткани;
  • фиброз — из соединительной ткани;
  • кистоз — с преобладанием кистозного компонента;
  • смешанная форма — все вышеперечисленные состояния преобладают в той или иной мере.

Узловая мастопатия:

  • липома;
  • фиброаденоматоз;
  • кисты молочных желез;
  • лимфогранулематоз;
  • папиллома внутрипротоковая;
  • ангиома.

Фиброзно-кистозная мастопатия способна поражать одну или сразу обе молочные железы. В первом случае речь идет об одностороннем процессе, во втором о двустороннем. Данный критерий является важным при постановке диагноза.

По степени клинических проявлений и распространенности патологического процесса ФКМ бывает легкой, умеренной, выраженной степени тяжести. В соответствии с другой градацией, связанной с характером изменений, существует разделение на пролиферативную и непролиферативную формы. Относительно неблагоприятным прогнозом характеризуется первая, так как происходит множественное образование папиллом, которые характеризуются качественным изменением эпителия внутри протоков, что способствует озлокачествлению процесса и переходу в рак молочной железы.

Причины

Основной причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии является гормональный дисбаланс. Нарушение соотношения прогестерона и эстрогенов провоцирует нарушение менструального цикла, в результате чего яичники не способны продуцировать фолликулы. Взаимосвязь между всеми органами репродуктивной системы приводит к тому, что повышенное содержание эстрогена вызывает пролиферацию эпителия в млечных протоках, а в последующем и стромы. Один из основных факторов развития заболевания — увеличение пролактина и простагландинов.

Среди провоцирующих факторов выделяют следующие:

  • половое созревание в возрасте младше 12 лет, что обусловлено быстрой гормональной перестройкой;
  • менопауза после 55 лет;
  • самопроизвольное прерывание беременности или аборт, так как в этом состоянии наблюдается резкий спад гормонального фона;
  • отсутствие беременности и родов в репродуктивном возрасте;
  • отказ от лактации;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст старше 35 лет;
  • частые стрессы и повышенная психоэмоциональная нагрузка;
  • вредные привычки, наркомания, алкоголизм, табакокурение;
  • дефицит йода и других микроэлементов;
  • хронические заболевания поджелудочной и щитовидной железы, печени;
  • травматические повреждения груди;
  • длительные воспалительные процессы молочных желез;
  • ожирение, так как эстроген в большом количестве накапливается именно в жировых клетках;
  • отсутствие регулярных половых контактов;
  • опухолевые поражения гипофиза и гипоталамуса.

Это заболевание имеет преимущественно благоприятные прогнозы. Опасность для жизни женщины оно представляет только в тех случаях, когда воспалительный процесс длительное время не подлежит лечению и переходит в злокачественную форму онкологического образования.

Симптомы

Клиническая картина во многом зависит от формы патологического процесса. При диффузной мастопатии неприятные ощущения возникают в первой фазе менструального цикла и постепенно угасают. Со временем дискомфорт нарастает и появляются простреливающие боли в области лопатки, плеча или подмышечной впадины. Возможны характерные выделения из сосков, которые могут быть прозрачными или гнойными, зелеными, желтоватыми и т. д. Данным формам патологического состояния наиболее подвержены женщины молодого возраста до 35 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии наиболее характерна для пациенток в возрасте от 30 до 50 лет. Уплотнения в груди имеют локальный характер, иногда грудь увеличена в размерах до 15% от первоначальной формы. При надавливании на место уплотнения не исключено выделение из соска прозрачной или белой мутной жидкости. Данная патология требует тщательного обследования и тотального контроля со стороны маммолога, гинеколога и хирурга, так как нередко приобретает злокачественное течение. Свидетельствовать об усугублении положения могут признаки подмышечного лимфаденита, которые говорят о патологическом воспалительном процессе в лимфоузлах прилегающей области, часто он наблюдается при метастатическом поражении.

Одним из основных признаков является болевой синдром, который называется мастодинией. Он бывает различной степени, интенсивности и локализации. В самом начале заболевания боль появляется только в начале менструального цикла, после чего проходит. Грудь отекает, становится плотной, а неприятные ощущения носят ноющий, тупой постоянный характер. При прикосновении определяется выраженная боль. Гормональный дисбаланс приводит к нестабильности психоэмоционального состояния, поэтому женщина может быть раздражительной, агрессивной, плаксивой, мнительной и т. д.

Прозрачные белесоватые выделения говорят о первичной мастопатии, зеленоватые и гнойные свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции. Если выделения приобрели бурый и кровянистый оттенки, то, скорее всего, произошло переразвитие мастопатии в онкологическое заболевание.

Особенности диагностики

При постановке достоверного диагноза фиброкистозной мастопатии врач собирает подробный анамнез жизни и заболевания, принципиальное значение имеет время появления первых симптомов и их изменения по ходу развития патологического процесса. После полного обследования специалист определяет местоположение и способен заподозрить форму болезни. Далее необходимы лабораторные и инструментальные методы диагностики. Для получения максимально достоверной информации рекомендовано проводить все диагностические манипуляции в первой фазе менструального цикла.

Среди лабораторных исследований особенную ценность представляют биохимический и общий анализы крови. При длительно текущей мастопатии развивается ферментный дисбаланс, в первую очередь это касается печеночных показателей. Для определения изменений на уровне щитовидной железы проводится исследование ее гормонов и сахара в крови. Иногда дополнительно назначается обследование на наличие венерических заболеваний, которые могут провоцировать хроническое воспаление.

Фиброзно-кистозная мастопатия требует обязательного проведения пункционной биопсии. Манипуляция выполняется тонкой иглой под контролем ультразвукового датчика. Извлекается небольшая часть содержимого кистозной полости, в дальнейшем подлежащее изучению при гистологическом и микроскопическом исследованиях. Так удается определить характер патологического процесса.

УЗИ молочных желез показано всем женщинам до достижения 35-летнего возраста и при наличии любых жалоб и клинических признаков, свидетельствующих о патологии, в профилактических целях один раз в 2-3 года. Гинекологи рекомендуют проходить обследование после прекращения лактации, внезапного прерывания беременности. Эхопризнаки мастопатии имеют характерный вид, поэтому позволяют достоверно определять патологическое состояние. С целью исключения сопутствующих заболеваний со стороны яичников, матки и других ее придатков проводится УЗИ органов малого таза.

Маммография — это исследование молочных желез при помощи рентгенологического оборудования. Она проводится всем женщинам после 39 лет 1 раз в два года, а при достижении 50 — ежегодно. Оно было включено в перечень медицинского профилактического осмотра с целью сокращения числа онкологических заболеваний груди в запущенных стадиях. Рентгеновские снимки осуществляются в двух проекциях, впереди и сбоку. Информативность исследования составляет 97%, показывает даже образования небольших размеров, которые не определяются при пальпации.

Лечение

Медикаментозная терапия имеет место при наличии болевого синдрома. С целью его устранения назначаются нестероидные противовоспалительные средства, среди которых индометацин, ибупрофен, мелоксикам и диклофенак. Для поднятия иммунитета и улучшения ферментных и гормональных реакций внутри организма прописываются поливитаминные и минеральные комплексы, которые применяются курсами на протяжении длительного времени.

Нередко фиброзно-кистозная мастопатия сопровождается психоэмоциональными расстройствами, при которых пациентке необходимо назначение антидепрессантов. Особенно оправданно их применение у женщин, страдающих неврозами и другими психогенными заболеваниями. Даже при их отсутствии рекомендовано принимать седативные лекарства, такие как средство на основе валерианы, настойка пустырника и т. д.

Для лечения симптоматических проявлений назначаются вспомогательные группы лекарственных средств. Одними из таких являются мочегонные, которые помогают снять отек в тканях молочных желез и предотвратить застойные явления. Существует большое количество гомеопатических препаратов, улучшающих кровоснабжение, способствующих рассасыванию кист и оказывающих противовоспалительный эффект, к ним относят Мастофит, Мастодинон, Фитолон, Мастопол.

Гормонотерапия

Лечение направлено на восстановление функциональной способности пострадавшего органа, это может быть щитовидная или поджелудочная железы, печень, яичники и т. д.

Применение гормональных средств носит системный характер, они чаще всего относятся к оральным контрацептивам и способны привести в норму все гормоны женской половой системы. Наибольшая результативность наблюдается у таких препаратов, как Тамоксифен, Фарестон, Даназол, Парлодел.

Хорошей альтернативой таблетированным формам являются мази и гели, которые содержат необходимые гормоны и способны проникать в место патологического образования. Например, Прожестожель-1%.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится преимущественно при узловой форме фиброзно-кистозной мастопатии и при неблагоприятном течении, когда болезнь озлокачествляется. Прямыми показаниями для проведения операции являются:

  • несостоятельность медикаментозной терапии, длительное отсутствие эффекта;
  • быстрое прогрессирование заболевания;
  • наличие атипичных (онкологических) клеток по итогам проведения биопсии;
  • рак молочных желез у родственников 1 и 2-го поколения.

Оперативное вмешательство предполагает частичное удаление железы в рамках пораженной доли. В редких случаях, когда подтверждено наличие онкологического заболевания, проводится радикальная мастэктомия, то есть молочная железа удаляется полностью.

Особенности питания

Лечить фиброзно-кистозную мастопатию необходимо комплексно, поэтому пациенткам рекомендуется пересмотреть свой рацион и включить в него некоторые полезные продукты. Ежедневно рекомендовано употреблять капусту, так как в ней содержатся важные витамины, P и PP, которые способствуют рассасыванию уплотнений за счет блокировки эстрогена.

Каждый день важно кушать свежие фрукты и ягоды, которые богаты макро- и микроэлементами, особенную ценность представляют апельсины, мандарины, абрикосы, черника и черная смородина. Среди овощей и зелени полезными оказываются помидоры, шпинат, укроп и петрушка, так как они богаты клетчаткой, витаминами и необходимым минералами, благотворно влияют на желудочно-кишечный тракт.

Женщинам с подобным диагнозом требуется исключить из рациона блюда быстрого приготовления, все виды мяса, сладкие газированные напитки, жирное, жареное, так как они способствуют повышению уровня холестерина и сахара.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами при фиброзно-кистозной мастопатии играет особую роль, так как способствует снятию многих неприятных симптомов. Нетрадиционная медицина для использования в качестве основного терапевтического метода не рекомендуется, но в виде вспомогательного считается весьма полезной и эффективной.

Важное значение имеет фитотерапия, проводимая с использованием различных растений, характеризуемых антиоксидантным эффектом, содержащих большое количество таких микроэлементов, как селен, цинк, железо, медь и другие, и комплексов на их основе. Их необходимо принимать в виде отваров и настоек.

Наибольшего эффекта помогают достичь такие травы, как красная щетка, подорожник, полынь, крапива и шалфей. При наличии сильного отека и болевого синдрома к месту поражения на кожу прикладывается капустный лист. Перед применением его желательно отбить скалкой или кухонным молотком для большей эффективности, чтобы произошло выделение капустного сока.

Фиброзно-кистозная мастопатия имеет относительно благоприятный исход, особенно если она была своевременно выявлена и подлежала комплексному лечению. Большое значение имеет психосоматика. Женщине стоит соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться и избегать стрессов и конфликтов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий