Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормоны и онкомаркеры расшифровка при беременности

Как сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и что они показывают

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зачем нужно определять уровень гормонов щитовидной железы? Щитовидную железу называют «первой скрипкой» эндокринной системы. Она вырабатывает гормоны — биологически активные вещества, влияющие на различные функции организма, а именно:

  • обменные процессы;
  • сердечную деятельность;
  • центральную нервную систему;
  • иммунитет;
  • костно-суставную систему;
  • половые железы;
  • здоровье кожи, волос.

Избыточный синтез тиреоидных гормонов (гипертиреоз) или, наоборот, пониженная их выработка (гипотиреоз) приводят к возникновению многих заболеваний. Поэтому при обследовании больных часто проводят анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы выявить причину болезни и определить правильную тактику лечения.

Какую роль выполняют гормоны?

Железа выделяет 2 типа гормонов: йодтиронины и кальцитонин.

Первый тип — йодсодержащие гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), они влияют практически на все функции организма. Для их образования в клетках железы требуется йод и белок тиреоглобулин (ТГ), а также тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), или тиротропин, который регулирует этот процесс синтеза. Например, если функция щитовидной железы снижена, будет увеличиваться содержание ТТГ, то есть гипофиз направляет увеличенное количество гормонов к щитовидке, чтобы стимулировать ее функцию.

Гормон 2-й группы кальцитонин играет главную роль в обмене фосфора и кальция в организме. От этого напрямую зависит состояние костей — их рост и восстановление, качество их структуры.

Кому показано исследование гормонов?

Когда нужно сдавать анализ на гормоны щитовидки? Показаниями к нему являются:

  1. Наличие зоба (увеличения) железы.
  2. Сердечные аритмии.
  3. Нарушения нервно-психической сферы.
  4. Расстройство менструальной функции.
  5. Бесплодие.
  6. Расстройство половой функции.
  7. Недостаток белка в организме.
  8. Усиленное выпадение волос.

Чрезвычайно важны анализы на гормоны щитовидной железы для женщин, потому что они влияют на функцию яичников и вызывают гормональные нарушения.

Важно: отставание детей в умственном и физическом развитии также часто связано с патологией щитовидки. По этой причине анализ на гормоны щитовидной железы у таких детей обязателен.

Какие проводят анализы, какова их норма?

В таблице представлен правильный анализ на гормоны щитовидной железы, то есть с нормальной их концентрацией:

Определяемый гормон

Выполняемая функция

Норма содержания

Т3 (трийодтиронин)

Стимулирует процессы обмена, в том числе кислородного

2,6-5,7 пмоль/л

Т4 (тироксин)

Участвует в процессе образовании белка из аминокислот

9,0-22,0 пмоль/л

ТТГ (тиротропин)

Регулирует синтез гормонов Т3 и Т4

0,4-4,0 мЕд/л

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Образуются при опухолях и аутоиммунном воспалении щитовидной железы

0-18 Ед/мл

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

Образуются при аутоиммунном тиреоидите (зоб Хашимото)

До 5,6 Ед

Кальцитонин

Регулирует фосфор-кальциевый обмен, формирование и рост костей

У женщин 0-5 пг/мл, у мужчин: 0-8,4 пг/мл

Важно: расшифровкой анализа крови на гормоны щитовидной железы и его оценкой занимается врач- эндокринолог.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Перед анализом на гормоны щитовидной железы необходима специальная подготовка, которая состоит в следующем:

  • накануне сдачи анализа исключить алкоголь, не курить, необходимо хорошо отдохнуть и выспаться;
  • утром перед сдачей анализа не есть и не пить;
  • тем, кто принимает йодсодержащие препараты, их прием нужно прекратить за 3 дня до исследования;
  • больным, находящимся на гормонотерапии, за месяц до сдачи анализа на гормоны щитовидной железы прекратить прием гормональных препаратов, если это не будет угрожать их здоровью.

Важно! Функция щитовидки меняется под влиянием разных факторов. Поэтому без подготовки к анализу на гормоны щитовидной железы нельзя будет получить ее истинную картину.

О чем говорят результаты анализов на тиреотропные гормоны?

Что показывает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4? По результатам исследования можно определить, что у больного следующая патология:

  1. Гипотиреоз: первичный или вторичный.
  2. Гипертиреоз.

Гипотиреоз

Снижение функции щитовидной железы может быть первичным и вторичным. Первичное вызвано патологическим процессом в самих клетках железы (воспалением, опухолью, врожденной аномалией). При этом показатели анализа будут следующими: содержание Т3 и Т4 снижены или в пределах нормы, а ТТГ будет повышен (компенсаторно).

При вторичном гипотиреозе недостаток гормонов связан со слабой стимуляцией щитовидки гипофизом, то есть недостатком ТТГ. Содержание всех гормонов железы, а также тиротропина, будет снижено. Это указывает на неблагополучие со стороны мозговых структур — гипофиза, гипоталамуса (в результате опухоли, воспаления, травмы).

Гипертиреоз

Повышение выработки гормонов также может быть первичным и вторичным. Первичный гипертиреоз связан с заболеванием самой железы, вторичный — с недостатком йода (эндемический зоб), когда железа компенсаторно вырабатывает гормоны. И в том, и в другом случае будет повышено содержание Т3 и Т4, а уровень ТТГ снижен, то есть гипофиз перестает стимулировать и без того активную щитовидку.

Важно! Даже небольшое отклонение содержания тиреотропных гормонов требует своевременного лечения. Длительные гормональные нарушения приводят к необратимым изменениям в организме.

Как оценивают антитела?

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в норме присутствуют в крови в небольшом количестве. Увеличение их количества указывает на воспалительное аутоиммунное воспаление или на наличие злокачественной опухоли, на специфическую реакцию иммунитета.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) образуются при сбоях иммунитета, когда он начинает воспринимать фермент, участвующий в синтезе тиреоидных гормонов, как чужеродное тело. В результате развивается аутоиммунный процесс. Повышение уровня АТ-ТПО указывает на возможное наличие аутоиммунного тиреоидита или зоба Хашимото, базедову болезнь (диффузный токсический зоб).

Что означает изменение уровня кальцитонина?

Кальцитонин регулирует уровень кальция и фосфора, препятствует их вымыванию из организма. Особенно важна эта функция для беременных женщин и детей, когда формируется и растет костная система. Его антагонист — паратгормон, вырабатываемый паращитовидными железами, который, наоборот, выводит ионы кальция и фосфора из организма.

Уровень кальцитонина в течение дня меняется, например, после еды он повышается, натощак приближается к нулю. Это учитывается при взятии анализа.

Важно! Наибольшая значимость кальцитонина состоит в том, что он является онкомаркером рака щитовидной железы, то есть его резкое повышение говорит о наличии опухоли, клетки которой усиленно вырабатывают этот гормон. Кроме этого, кальцитонин может быть повышен при недостаточности почек, печени.

Результаты анализов на гормоны щитовидной железы и антитела учитываются при ее комплексном обследовании, играют большую роль в диагностике заболеваний и выборе методов их лечения.

Нормы показателей гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин

Эндокринная система выполняет функцию регулятора основных систем организма человека.

Под ее контролем происходят главные процессы в человеческом теле.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По этой причине, при возникновении любого сбоя в данной системе, организм обязательно на него отреагирует.

Чаще всего проблемы в эндокринной системе случаются именно у щитовидной железы.

Самое интересное, что женщин, имеющих проблем с щитовидкой больше, чем мужчин.

Норма гормонов щитовидной железы у женщин

На сегодняшний день существует много методов диагностики состояния щитовидки.

Один из которых — анализ на уровень гормонов.

Виды и характеристики гормонов щитовидной железы

Когда щитовидка работает без сбоев, то она стимулирует нейтрализацию свободных радикалов, производство энергии.

При проведении анализа отдельных компонентов у женщин можно выявить отклонения взаимосвязанных элементов.

Тироксин (Т4). Является одним из тиреоидных гормонов.

Входит в основную часть соединений, синтезируемых щитовидной железой.

Трийодтиронин (Т3). Второй тиреоидный гормон, причем он является активнее Т4.

Т3 и Т4 способны находиться в свободном и связанном состоянии. Потому, при проведении исследований, выделяют все показатели.

  1. ТТГ является самым информативным гормоном, оказывающим влияние на работу щитовидки. Он вырабатывается гипофизом.

Воздействие ТТГ на щитовидку происходит путем влияния на рецепторы клеток-тиреоцитов, что может привести к:

  • увеличению интенсивности синтеза Т4 и Т3, так как работа клеток усиливается;
  • наращиванию тканей щитовидной железы у женщин;
  • импотенции у мужчин.
  1. Антитела. Показатели их количества против йодосодержащих соединений необходимо исследовать, чтобы сделать правильное заключение.

Антитела делятся на виды:

  • АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе); является одним из главных ферментов, который принимает непосредственное участие в синтезе Т3 и Т4. Повышение концентрации данных антител приводит к гипотериозу.

У женщин повышение ТПО встречается чаще, чем у мужчин.

  • АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину); в этом случае повышение показателей встречается реже, чем в первом случае. Однако около 5% женщин и 3% мужчин имеют такие отклонения.

Данный показатель указывает на наличие такого недуга, как аутоимунный тиреодит Хашимото.

  • Кальцитонин. Представляет собой особый гормон щитовидной железы, оказывающий влияние на циркуляцию фосфора и калия.

Благодаря этому показателю можно выявить наличие злокачественной опухоли.

Гормональный фон: виды нарушений и их симптоматика

Вообще существует лишь 2 уровня нарушений гормонов — их недостаток или избыток.

Стоит отметить, что эти нарушения отличаются по симптоматике.

  1. Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — это избыток веществ щитовидки. Для определения их количества необходимо сдать кровь из вены.

Симптомами гипертиреоза являются:

  • гипертермия. Периодически увеличивается температура тела до 37,7 градусов, ее сложно сбить;
  • усиление двигательной активности и психического состояния. Больной находится в сильно возбужденном состоянии, начинает проявлять агрессию;
  • потеря веса. Как бы хорошо человек ни питался, масса тела постепенно падает;
  • тремор. Начинают трястить руки или пальцы.

В том случае, если тиреоидные гормоны значительно отклоняются от нормы, симптомы проявления тиреотоксикоза становятся более серьезными:

  • нарушение работы сердца. У пациента повышается давление и появляется тахикардия, даже если отсутствует физическая нагрузка;
  • нарушение функции нервной системы. Наблюдается постепенное снижение памяти и умственного развития;
  • нарушение работы пищеварительного тракта. Больной начинает страдать расстройством кишечника, запорами, несварением желудка.

Выявить гипертиреоз можно по показателям трийодтиронина (Т3) и тетрайодтироксина (Т4).

При их повышении наблюдается резкое понижение уровня гипофизарного гормона (ТТГ).

Если в крови больного было обнаружено даже незначительное повышение тиреоидных гормонов, то ему необходимо лечение, цель которого — нормализовать их количество.

При неэффективного консервативного лечения, больному требуется хирургическое вмешательство.

  1. Гипотиреоз. Показатели уровня гормонов ниже нормы.

Симптомами недуга являются:

  • гипотермия. Понижение температуры (35 градусов), физическая нагрузка ее не помогает нормализовать;
  • снижение артериального давления;
  • отеки. Сильно отекают лицо и конечности, поскольку нарушается работа выделительной системы;
  • бессонница. Сбивается биологический ритм, то есть ночью человеку не спится, а днем хочется спать;
  • увеличение жировой массы. Понижение гормонов может стать причиной ожирения;
  • снижение эффективности функционирования других гормонов. К примеру, если снижается уровень выработки половых гормонов, то у женщин наблюдаются сбои менструального цикла, уменьшение либидо. У мужчин проблемы с щитовидкой могут стать причиной бесплодия и потенции.

Подготовка к сдачи анализа

Чтобы исследовать уровень гормонов щитовидки, необходимо сдать кровь из вены.

Чтобы показатели были максимально точными, необходимо придерживаться определенных правил перед сдачей анализа.

Правила одни и для женщин, и для мужчин.

  • За 24 часа до процедуры отказаться от алкоголя и кофеина.
  • Не употреблять тяжелую пищу.
  • Утром перед процедурой нельзя курить, анализ лучше сдать утром, на голодный желудок.
  • За месяц до забора крови приостановить прием медикаментов, которые могут повлиять на показатели (но согласовав это с врачом).

После того, как был проведен забор крови, проводится ее биохимическое исследование, после окончания которого, выдается заключение.

Расшифровывает полученный результат эндокринолог.

Показатели гормонов щитовидной железы норма

Таблица нормы гормонов щитовидки у женщин и мучжин

Т3 свободный пмоль/л

Т3 общий Нмоль/л

Т4 свободный Нгр/дцл

Т4 общий Нгр/дцл

ТТГ мЕд/л

Кальцитонин Пмоль/л

Мужчины 2,6 — 5.72 1,24 — 3,23 0.8 — 2.1 5.31 – 10 0,4 – 4,0 0-2,46
Женщины 2,6 — 5.72 1,24 — 3,23 0.8 — 2.1  4.93 -12.99 0,4 — 4,0 0-1,46

В зависимости от возраста человека, показания могут варьироваться, но превышать допустимые значения все равно не должны.

Исключение составляет время беременности у женщин.

В этом случае норма некоторых показателей может повыситься.

Норма гормонов у беременных женщин

Во время беременности щитовидка будущей мамы принимает еще большую нагрузку.

Гормоны в этой ситуации начинают продуцироваться, исходя из уровня эстрогенов, количество которых при беременности увеличивается.

Благодаря этому в печени образовывается тироксин связывающий белок, способный связывать Т3 и Т4, делая их неактивными.

По этой причине значения Т3 и Т4 свободных находятся в норме, даже при беременности, однако увеличивается общее значение этих гормонов.

Соответственно, во время беременности следует следить за тем, чтобы в допустимой норме находился именно уровень Т3 и Т4 свободных.

  1. Показатель ТТГ у женщин во время беременности, как правило, должен быть понижен. Нормальные значения 0,4 — 2,0 мЕд/л.
  2. Т4 у женщин, не имеющих патологии щитовидной железы, при беременности является в норме, если его показатель 8-21 пмоль/л.
  3. Норма Т3 свободного при беременности не меняется.

Также последствия могут быть после родов.

По этой причине необходимо следить, чтобы все показатели были в норме.

Наличие патологий эндокринной системы может привести к разным последствиям:

отслойки плаценты; преэклампсии;
артериальной гипертензии; преждевременным родам;
сердечной недостаточности; маточным кровотечениям после родов;
самопроизвольному выкидышу на раннем сроке беременности.

Дети, у мамочек которых имеются патологии щитовидной железы, появляются на свет, имея маленький вес.

Кроме этого, у малышей могут развиться пороки:

  • умственная отсталость;
  • глухота;
  • карликовость.

Чтобы избежать нежелательных последствий, женщине необходимо посетить эндокринолога еще до беременности, чтобы пройти обследование и узнать, в норме ли ее гормональный фон.

Для исследования гормонов щитовидной железы у беременных женщин, берется кровь из вены.

Если по результатам обследования было выявлено, что уровень гормонов железы не в норме, то специалист назначает лечение.

В первые месяцы беременности дозировка препаратов минимальная, так основная задача в этом случае — чтобы показатели были в норме.

В последние месяцы перед родами, терапия препаратами отменяется.

Однако у некоторых женщин наблюдался рецидив после родов, потому лечение нужно возобновлять.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий