Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Корригирующее действие гормонов

Содержание

Норма гормонов щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Норма гормонов щитовидной железыНормальная концентрация гормонов щитовидки обеспечивает хорошее самочувствие и правильные обменные процессы в организме. Эти биологически активные вещества синтезируются в теле железы и называются тиреоидными. Их содержание в крови строго регламентировано и контролируется с помощью лабораторных исследований сыворотки.

Гормоны щитовидной железы ТТГ, норма

Во время визита к эндокринологу пациентам часто назначают анализы на гормоны щитовидной железы, норма которых позволяет врачу установить правильный диагноз. Кровь сдают натощак, с утра. За сутки до исследования рекомендуется избегать стрессов.

Основные анализы на гормоны щитовидной железы:

  1. Определение ТТГ. Это тиреотропноый гормон, который синтезируется в гипофизе и регулирует работу щитовидки. Норма не более 4,0 мкМЕ/мл и не менее 0,4 мкМЕ/мл. ТТГ повышен, когда синтез гормонов в щитовидке снижается. И наоборот, ТТГ понижен, если наблюдается гипертериоз. Диапазон допустимых значений достаточно большой, так как нормальные показатели бывают различными при разных обстоятельствах.
  2. Свободные Т3 и Т4. Причем Т4 (тироксин) по мере необходимости в организме превращается в Т3 (трийодтиронин), поэтому их содержание в крови с течением дня меняется. Особенно сильно колебаниям подвержен Т3, его концентрация меняется в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Принято считать допустимым такой уровень гормонов щитовидной железы в свободном состоянии: Т3 – минимум 2,3, максимум 6,3 пмоль/л, для показателя Т4 – минимум 10,3, максимум 24,5 пмоль/л.
  3. Связанные Т3 и Т4. Этот анализ назначают не часто. В связанном с белками состоянии гормон не активен и свое биологическое действие не оказывает. На величину этого показателя влияет множество факторов, не имеющих отношение к щитовидной железе. Например, заболевания почек и прием некоторых лекарств могут понизить количество связанного гормона, а вирусные заболевания и беременность наоборот, повышают связывание.
  4. Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Тиреоглобулин – это специфический белок, продуцируемый щитовидной железой. Антитела к нему в малых количествах присутствуют в крови здорового человека. Норма – 40 МЕ/мл. Избыток наблюдается при новообразованиях в железе, аутоиммунном тиреоидите и некоторых других заболеваниях. Этот тест назначают после того, как будет проведено хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы или полное ее удаление.
  5. Антитела к ТПО, тиреоидной пероксидазе. Медицинская таблица показывает, что в норме этот показатель не превышает 35 МЕ/мл. Повышенное содержание антител ТПО мешает ферменту нормально функционировать и провоцирует нарушения в организме. Анализ помогает диагностировать аутоиммунные патологии щитовидки.
  6. Антитела к ТТГ – это особые рецепторные белки, конкурирующие с гормоном гипофиза и блокирующие его действие. Это показательный анализ для диагностики токсического зоба. Чтобы сказать, какая норма антител будет считаться приемлемой в том или ином случае, врач должен оценить совокупность нескольких факторов. В среднем считается, что значения ниже 1,5 МЕ/л – это отрицательный ответ, значения между 1,5 и 1,75 МЕ/л считаются промежуточными, а показатель, превышающий 1,75 МЕ/л – это положительный ответ.

Обычно назначают анализ на все показатели гормонов щитовидной железы, норма или отклонения от нормы которых позволяют более точно поставить диагноз.

Гормоны щитовидной, норма таблица

Почему уровень гормонов может отклониться от нормы

Назначить анализ на гормоны щитовидки врач может при наличии разных симптомов. Клинические проявления эндокринных расстройств не специфичны и требуют проведения дифференциальной диагностики. Правильно трактовать результаты исследований сыворотки крови может только врач-эндокринолог, который учтет все факторы здоровья пациента. Иногда для получения более полной информации дополнительно рекомендуют сделать пункцию щитовидной железы.

Гормональные показатели могут увеличиваться в период беременности. Это нормальное явление, важное для развития плода. Также следует учитывать период распада гормонов. Одни проявляются раньше, а другие через определенное время после дисфункции железы.

Концентрация гормонов сильно изменяется под влиянием лекарств. Так, концентрация Т3 и Т4 увеличивается во время приема гепарина, аспирина и других антиагрегантов. Уменьшение содержания может произойти в результате приема литиевых препаратов, и это не будет свидетельством патологии щитовидки.

Не стоит сравнивать свои показатели с указанной нормой. Адекватно оценить состояние здоровья и выявить нарушение функции железы поможет эндокринолог.

Характеристика и функции женских гормонов

L-тироксин 25 Берлин Хеми — средство заместительной гормональной терапии, которое назначается при дефиците гормонов щитовидной железы. Перед применением препарата требуется проведение анализов крови на тироксин, трийодтиронин и тиреотропин.

Форма выпуска состав и упаковка

Таблетки

Препарат выпускается в виде плоских таблеток округлой формы, покрытых светло-голубой кишечнорастворимой пленкой. С одной стороны имеется риска для деления. Таблетки упаковываются в контурные ячейки по 25 шт. Картонная пачка включает 2 или 4 блистера и инструкцию. Каждая таблетка содержит:

  • левотироксин натрия (25 мкг);
  • карбоксиметилкрахмал;
  • кальция гидрофосфат водный;
  • парциальные длинноцепочечные глицериды;
  • декстрин.

Капсулы

Препарат не выпускается в виде капсул.

Фармакологическое действие

Действующее вещество обладает следующими свойствами:

  • включает рецепторное связывание с геномом;
  • изменяет скорость течения окислительно-восстановительных реакций в митохондриях;
  • регулирует движение катионов и субстратов в межклеточном пространстве и внутри клетки;
  • в небольших дозах обладает анаболическим действием, в средних — способствует росту и развитию, повышает потребность клеток в кислороде;
  • нормализует обмен белков, углеводов и жиров;
  • повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы;
  • нормализует деятельность центральной нервной системы;
  • в больших дозах подавляет тиреотропинзависимые процессы;
  • снижает активность гипоталамуса и гипофиза — желез, вырабатывающих ТТГ.

При пероральном употреблении всасывание препарата происходит в тонком кишечнике. Прием пищи замедляет абсорбцию левотироксина. Максимальная концентрация в крови обнаруживается через 5 часов. С белками плазмы вступает в реакцию почти 100% принятой дозы. В тканях человеческого организма левотироксин преобразуется в трийодтиронин.

Метаболиты выводятся с мочой и каловыми массами. Фармакокинетические параметры зависят от активности щитовидной железы. При гипертиреозе период полувыведения занимает 3-4 дня, при гипотиреозе — 9-10 дней. После достижения эутиреодного состояния этот показатель приближается к 7 дням.

Показания к применению L-тироксина 25

В эндокринологии препарат применяют при:

  • гипотиреозе любого происхождения (первичном и вторичном снижении активности щитовидной железы, после резекции органа и лечения радиоактивным йодом);
  • профилактике повторного возникновения узлового зоба после хирургического вмешательства по удалению новообразований (препарат назначается и при нормальном функционировании щитовидки);
  • многоузловом зобе с сохраненными функциями щитовидной железы;
  • лечении заболеваний, характеризующихся повышенным уровнем тиреоидных гормонов (в сочетании с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния);
  • раке щитовидной железы (после операции по удалению органа для профилактики повторного образования опухоли и восполнения дефицита тиреоидных гормонов).

Режим дозирования L-тироксина 25

Таблетки принимают по утрам, не позднее чем за полчаса до употребления пищи. Дозировка зависит от возраста пациента и вида заболевания:

  1. Гипотиреоз различного происхождения у взрослых. Начальная доза — 25-100 мкг в сутки. Через 2 недели дозу увеличивают на 25-50 мкг. Лечение сочетают с постоянным контролем функционирования железы. Дозу каждые 2-4 недели корректируют до достижения поддерживающей (125-250 мкг).
  2. Гипотиреоз у детей. Начальная доза — 12,5-25 мкг в сутки. При длительной терапии дозу рассчитывают исходя из веса и роста пациента. На 1 м2 поверхности кожных покровов требуется 100-150 мкг левотироксина.
  3. Профилактика повторного возникновения узлового или диффузного зоба у взрослых. Средняя суточная доза — 75-150 мкг.
  4. Тиреотоксикоз. Препарат включают в состав комбинированных терапевтических схем. В сутки вводят 50-100 мкг левотироксина.
  5. Злокачественные новообразования щитовидки. Рекомендованная суточная доза — 150-300 мкг.

Побочное действие

На фоне приема препарата могут возникать следующие нежелательные последствия:

  • аллергические проявления (кожный зуд, высыпания по типу крапивницы);
  • тиреотоксикоз (усиление аппетита, боли за грудиной, учащенное сердцебиение, тремор конечностей, нарушение менструального цикла, жидкий стул, головные боли, нервозность, судороги икроножных мышц, усиленное потоотделение, снижение веса, бессонница, приступы рвоты);
  • гипотиреоз (при приеме недостаточно эффективных доз препарата возникают запоры, аменорея, отечность лица и языка, головные боли, повышенная утомляемость, мышечная слабость, сонливость, лишний вес).

Побочные эффекты исчезают через несколько дней после отмены препарата.

Противопоказания к применению L-тироксина 25

L-тироксин противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к действующему веществу и вспомогательным ингредиентам;
  • остром инфаркте миокарда;
  • недостаточности коры надпочечников;
  • повышенной активности щитовидки.

С осторожностью лекарственное средство применяют при:

  • заболеваниях ССС (ишемической болезни сердца, атеросклерозе артерий, стенокардии, перенесенном ранее инфаркте миокарда, аритмии, гипертонии);
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • длительно текущем тяжелом гипотиреозе;
  • глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Особые указания

Некоторые состояния организма требуют коррекции терапевтической схемы или отказа от препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

В случае наступления беременности продолжают проводить стимуляционную терапию. В некоторых случаях требуется увеличение суточной дозы левотироксина. С грудным молоком гормон выделяется в количествах, неспособных повлиять на развитие ребенка. Беременным женщинам не рекомендуется принимать L-тироксин в сочетании с тиреостатиками.

Применение у детей

Препарат может использоваться для лечения гипотиреоза у детей любого возраста.

Применение при нарушениях функции почек

Так как большая часть левотироксина связывается с белками плазмы, функционирование почек не влияет на фармакокинетику препарата. Коррекции доз при заболеваниях выделительной системы не требуется.

Передозировка

Передозировка способствует развитию тиреотоксического криза, симптомы которого могут возникнуть через несколько дней после приема высокой дозы левотироксина. Лечение подразумевает введение кортикостероидов и бета-адреноблокаторов.

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов. При введении в сочетании с холестирамином концентрация гормона в плазме снижается из-за замедления абсорбции в кишечнике. Быстро внутривенное введение фенитоина способствует увеличению количества свободного левотироксина в крови. При приеме высоких доз диуретиков наблюдается усиление действия гормонального препарата. В период лечения нужно ограничить употребление алкоголя. Левотироксин снижает эффективность сердечных гликозидов.

Условия и сроки хранения

Таблетки хранят в прохладном, темном месте, не допуская проникновения влаги. Срок годности — 24 месяца с даты выпуска.

Условия отпуска из аптек

Препарат можно купить по рецепту врача.

Цена

Средняя стоимость 50 таблеток — 95 руб.

Аналоги

Похожим действием обладают следующие лекарственные средства:

  • Эндонорм;
  • Эутирокс;
  • Баготирокс;
  • Левотироксин натрия;
  • Тиро-4.

Отзывы

Алена, 30 лет, Москва: «Проблемы с щитовидкой имеются с детства. 2 года назад состояние ухудшилось: появился лишний вес, стала быстро уставать. Обратилась к эндокринологу, который выявил дефицит тиреоидных гормонов. Назначил L-тироксин. Принимала его по 50 мкг в день в течение 3 месяцев. После проведения повторного обследования врач сказал, что анализы в норме. С помощью препарата смогла избавиться от лишнего веса.»

Марина, 35 лет, Самара: «Всегда считала себя здоровым человеком. Однако во время второй беременности появились проблемы с щитовидкой. При проведении анализов обнаружился повышенный уровень ТТГ. Эндокринолог назначила L-тироксин. Пила таблетки за полчаса до еды. Через месяц уровень ТТГ нормализовался.»

Что такое гормоны. Классификация гормонов человека

Под словом «гормоны» сегодня понимают несколько групп биологически активных веществ. Прежде всего это химические вещества, которые образуются в особых клетках и оказывают мощное влияние на все процессы развития живого организма. У человека большинство таких веществ синтезируется в железах внутренней секреции и разносится с кровью по всему организму. Есть свои гормоны и у беспозвоночных животных, и даже у растений. Отдельная группа – это медицинские препараты, которые делают на основе таких веществ или имеющих похожее действие.

Что такое гормоны

Ученые заинтересовались этими необычными веществами и их влиянием на организм еще в конце XIX века, когда британский доктор Томас Аддисон описал симптомы странной болезни, вызванной дисфункцией надпочечников. Самые яркие симптомы такого недуга – пищевые расстройства, вечное раздражение и озлобленность и темные пятна на коже – гиперпигментация. Болезнь позже получила имя своего «первооткрывателя», но сам термин «гормон» появился лишь в 1905 году.

Гормоны человека отвечают за следующие процессы:

  • контроль нашего настроения и эмоций;
  • стимуляция или притормаживание роста;
  • обеспечение апоптоза (естественный процесс гибели клеток, своеобразный естественный отбор);
  • смена жизненных циклов (половое созревание, роды, менопауза);
  • регулирование работы иммунной системы;
  • половое влечение;
  • репродуктивная функция;
  • регуляция метаболизма и др.

Виды классификаций гормонов

Современной науке известно более 100 гормонов, их химическая природа и механизм действия изучены достаточно подробно. Но, несмотря на это, общая номенклатура этих биологически активных веществ до сих пор не появилась.

Сегодня существует 4 основных типологии гормонов: по конкретной железе, где они синтезируются, по биологическим функциям, а также функциональная и химическая классификация гормонов.

1. По железе, которая продуцирует гормональные вещества:

  • гормоны надпочечников;
  • щитовидной железы;
  • паращитовидной желез;
  • гипофиза;
  • поджелудочной железы;
  • половых желез и др.

2. По химическому строению:

  • стероиды (кортикостероиды и половые гормональные вещества);
  • производные жирных кислот (простагландины);
  • производные аминокислот (адреналин и норадреналин, мелатонин, гистамин и др.);
  • белково-пептидные гормоны.

Белково-пептидные вещества подразделяются на простые белки (инсулин, пролактин и др.), сложные белки (тиреотропин, лютропин и др.), а также полипептиды (окситоцин, вазопрессин, пептидные желудочно-кишечные гормоны и др.).

3. По биологическим функциям:

  • обмен углеводов, жиров, аминокислот (кортизол, инсулин, адреналин и др.);
  • обмен кальция и фосфатов (кальцитриол, кальцитонин)
  • контроль водно-солевого обмена (альдостерон и др.);
  • синтез и продуцирование гормонов внутрисекреторных желез (гормоны гипоталамуса и тропные гормоны гипофиза);
  • обеспечение и контроль репродуктивной функции (тестостерон, эстрадиол);
  • изменение метаболизма в клетках, где образуется гормон (гистамин, гастрин, секретин, соматостатин и др.).

4. Функциональная классификация гормональных веществ:

  • эффекторные (действуют прицельно на орган-мишень);
  • тропные гормоны гипофиза (контролируют выработку эффекторных веществ);
  • рилизинг-гормоны гипоталамуса (их задача — синтез гипофизарных гормонов, в основном тропных).

Таблица гормонов

Название Место синтеза Физиологическая роль
мелатонин (N-ацетил-5-метокситриптамин) эпифиз Регуляция сна
серотонин энтерохромаффинные клетки Регуляция чувствительности болевой системы, «гормон счастья»
тироксин щитовидная железа Активация процессов метаболизма
трийодтиронин щитовидная железа Стимулирование роста и развития организма
адреналин (эпинефрин) мозговой слой надпочечников Мобилизация организма для устранения угрозы
норадреналин (норэпинефрин) мозговой слой надпочечников
дофамин гипоталамус
антимюллеров гормон (ингибирующее вещество Мюллера) клетки Сертоли
адипонектин жировая ткань
адренокортикотропный гормон (кортикотропин) передняя доля гипофиза
ангиотензин, ангиотензиноген печень
антидиуретический гормон (вазопрессин) гипоталамус (накапливается в задней доле гипофиза) Снижение кровяного давления(путём сужения сосудов), снижение количества мочи путём снижения её концентрации
предсердный натрийуретический пептид Секреторные кардиомиоциты правого предсердия сердца
глюкозозависимый инсулинотропный полипептид K-клетки  двенадцатиперстной и тощей кишок
кальцитонин щитовидная железа Снижение количества кальция в крови
кортикотропин-высвобождающий гормон гипоталамус
холецистокинин (панкреозимин) I-клетки  двенадцатиперстной и тощей кишок
эритропоэтин почки
фолликулостимулирующий гормон передняя доля гипофиза
гастрин G-клетки желудка
грелин (гормон голода) Эпсилон-клетки панкреатических островков, гипоталамус
глюкагон (антагонист инсулина) альфа-клетки  панкреатических островков Стимулирует в печени превращение гликогена в глюкозу(регулирует таким образом количество глюкозы)
гонадотропин-высвобождающий гормон (люлиберин) гипоталамус
соматотропин-высвобождающий гормон («гормон роста»-высвобождающий гормон, соматокринин) передняя доля гипофиза
человеческий хорионический гонадотропин плацента
плацентарный лактоген плацента
ингибин
инсулин бета-клетки панкреатических островков Стимулирует в печени превращение глюкозы в гликоген(регулирует таким образом количество глюкозы)
инсулиноподобный фактор роста (соматомедин)
лептин (гормон насыщения) жировая ткань
лютеинизирующий гормон передняя доля гипофиза
меланоцитстимулирующий гормон передняя доля гипофиза
нейропептид Y
окситоцин гипоталамус (накапливается в задней доле гипофиза) Стимулирует лактацию и сокращающие движения матки
панкреатический полипептид PP-клетки  панкреатических островков
паратиреоидный гормон (паратгормон) паращитовидная железа
пролактин передняя доля гипофиза
релаксин
секретин S-клетки слизистой оболочки тонкой кишки
соматостатин дельта-клетки панкреатических островков, гипоталамус
тромбопоэтин печень, почки
тироид-стимулирующий гормон передняя доля гипофиза
тиреолиберин гипоталамус
кортизол кора надпочечников
альдостерон кора надпочечников
тестостерон яички Регулирует развитие мужских половых признаков
дегидроэпиандростерон кора надпочечников
андростендиол яичники, яички
дигидротестостерон множественное
эстрадиол фолликулярный аппарат яичников, яички
прогестерон жёлтое тело яичников Регуляция менструального цикла у женщин, обеспечение секреторных изменений в эндометрии матки во время второй половины месячного женского полового цикла
кальцитриол почки
простагландины семенная жидкость
лейкотриены белые кровяные клетки
простациклин эндотелий
тромбоксан тромбоциты

Синтетические гормоны

Уникальное действие гормонов на организм человека, их способность регулировать процессы роста, обмена веществ, полового созреваний, влиять на зачатие и вынашивание ребенка подтолкнула ученых к созданию гормонов синтетических. Сегодня такие вещества используются в основном для разработки медицинских препаратов.

Синтетические гормоны могут содержать вещества следующих групп.

  • Экстракты гормонов, полученные из внутрисекреторных желез забойного домашнего скота.
  • Искусственные (синтетические) вещества, которые идентичны по структуре и функциям обычным гормонам.
  • Химические синтетические соединения, которые по строению сильно приближены к гормонам человеческим и оказывают явное гормональное действие.
  • Фитогормоны – растительные препараты, которые проявляют гормональную активность при попадании в организм.

Также все подобные лекарства разделяются на несколько типов в зависимости от происхождения и лечебного назначения. Это препараты гормонов щитовидки и поджелудочной железы, надпочечников, половых гормонов и т.д.

Также препараты могут использоваться для лечения болезней, которые не вызваны дисфункцией эндокринной системы. Это воспаления, экзема, псориаз, астма, аутоиммунные заболевания – болезни, вызванные тем, что иммунная система сходит с ума и неожиданно нападает на родные клетки.

Растительные гормоны

Растительными (или фитогормонами) называют биологически активные вещества, которые образуются внутри растения. Такие гормоны имеют регуляторные функции, схожие с действием классических гормонов (прорастание семян, рост растений, созревание плодов и т.д.).

У растений нет специальных органов, которые бы синтезировали фитогормоны, но схема действия этих веществ очень напоминает человеческую: сначала растительные гормоны образуются в одной части растения, потом движутся к другой. Классификация растительных гормонов включает 5 основных групп.

  1. Цитокинины. Они стимулируют рост растения за счет деления клеток, обеспечивают правильную форму и структуру различных его частей.
  2. Ауксины. Активизируют рост корней и плодов за счет растяжения растительных клеток.
  3. Абсцизины. Тормозят рост клеток и отвечают за состояние покоя растения.
  4. Этилен. Регулирует созревание плодов и распускание бутонов и обеспечивает коммуникацию между растениями. Также этилен можно назвать адреналином для растений – он активно участвует в реакции на биотический и абиотический стресс.
  5. Гиббереллины. Стимулируют рост первичного корешка зародыша зернышка и контролируют его дальнейшее прорастание.

Также в число фитогормонов иногда включают витамины группы В, прежде всего тиамин, пиридоксин и ниацин.

Фитогормоны активно используются в сельском хозяйстве для усиления роста растений, а также для создания женских гормональных препаратов в период менопаузы. В естественном виде растительные гормоны встречаются в семечках льна, орешках, отрубях, бобовых, капусте, сое и др.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий