Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Псевдоузел правой доли щитовидной железы

Как распознать и что делать при диффузных изменениях щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диффузные изменения щитовидной железы — патологические морфологические изменения, равномерно поражающие всю ткань органа. В последние годы нарушение обнаруживается одинаково часто как среди женщин, так и среди мужчин. Диагноз нередко устанавливается при клинических проявлениях недостаточности или переизбытка синтеза тиреоидных гормонов.

Классификация

В зависимости от факторов, послуживших причиной развития патологии, различают следующие изменения паренхимы:

  • по типу аутоиммунного тиреоидита;
  • в результате хронической формы аутоиммунного тиреоидита;
  • вследствие острого, подострого тиреоидита;
  • из-за формирования зоба разной этиологии.

По характеру изменений различают:

  • диффузно-очаговые — характеризуются ростом образований (доброкачественных, злокачественных) размером более 1 см;
  • фокальные — на УЗИ определяются новообразования меньше 1 см;
  • кистозные (простые, перерожденные, с врожденными аномалиями строения) — представляют собой полости, полностью или частично заполненные жидкостью.

Примечание: наиболее сложным считается случай, когда киста формируется внутри узла. При злокачественном характере пункция может привести к осложнениям. Поэтому проблему решают путем полного удаления органа.

Причины

Диффузно неоднородной щитовидная железа может стать вследствие некоторых эндогенных процессов. Среди них:

  • сильное эмоциональное напряжение;
  • эндокринные, аутоиммунные нарушения;
  • несбалансированное питание, дефицит йода в рационе;
  • воспалительные явления;
  • генетическая предрасположенность.

Мощным внешним фактором, способствующим развитию патологии, является плохая экология.

Примечание: авария на Чернобыльской АЭС спровоцировала массовые диффузные изменения щитовидной железы у женщин, мужчин, детей, находящихся в радиусе радиоактивного воздействия, а также на прилегающих территориях.

Повышают риск патологического поражения органа вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств.

Диффузные изменения щитовидной железы чаще всего возникают на фоне различных заболеваний данного органа, например, зоба.

Симптоматика

Сложность ранней диагностики заключается в том, что признаки диффузных изменений щитовидной железы могут иметь слабую выраженность или вовсе отсутствовать. К общей симптоматике относится:

  • повышенная, хроническая утомляемость;
  • ухудшение концентрации внимания, памяти;
  • склонность к частым ОРЗ;
  • дискомфорт в мышцах, беспричинная крепатура;
  • сухость кожных покровов;
  • выпадение волос;
  • расслоение ногтей;
  • нестабильность массы тела;
  • снижение либидо;
  • угнетенное состояние нервной системы, приводящее к апатии, депрессии;
  • нарушение перистальтики кишечника.

Диффузные изменения щитовидной железы у женщин часто приводят к расстройству гормонального фона. В результате этого может сбиться менструальный цикл. Снижение синтеза половых гормонов в итоге приводит к возникновению проблем с зачатием, вынашиванием ребенка.

Примечание: особенно выражены клинические симптомы диффузной патологии щитовидной железы в подростковом возрасте (при половом созревании), после родов, в период менопаузы у женщин.

Диагностика

При появлении первых клинических симптомов диффузных изменений щитовидной железы необходимо обращаться к врачу-эндокринологу. В ходе осмотра проводится пальпаторное обследование, которое позволяет определить:

  • размеры;
  • структуру;
  • наличие узловых образований.

Среди остальных наиболее информативных методов:

  • УЗИ ЩЖ;
  • анализы крови на концентрацию тиреотропных гормонов.

Примечание: с помощью лабораторного анализа определяются показатели Т3, Т4. Низкое значение свидетельствует о гипотиреозе, высокое — гипертиреозе.

При наличии новообразований проводят пункцию для гистологического изучения образца материала.

Лечение

Основа терапии диффузных изменений щитовидной железы — устранение первопричины, способствующей развитию заболевания. Выбор способа лечения определяется выраженностью клинических симптомов, сопутствующих диагнозов. К основным этапам терапии относятся:

  1. Устранение йододефицита в организме. Особенно важно употреблять препарат йода на ранних стадиях. При умеренных диффузных изменениях щитовидной железы у женщин и мужчин иногда достаточно ввести в рацион продукты, богатые йодом.
  2. ГЗТ — гормонозаместительную терапию назначают при функциональных сбоях органа. Схема лечения основывается на результатах анализов.
  1. Хирургическое вмешательство. После частичного или полного удаления тканей, как правило, развивается гипотиреоз, который также требует проведения ГЗТ.

Диффузные изменения щитовидной железы — патология, которую можно легко устранить при своевременном обнаружении. Запущенные формы тяжело поддаются лечению и становятся причиной развития сопутствующих заболеваний, серьезных расстройств метаболизма.

Чем опасна киста щитовидной железы, симптомы и лечение

Структурные изменения в тканях щитовидной железы

Орган состоит из фолликулов — полых пузырьков, образующихся из тироцитов, выполняющих главную функцию железы — выработку тиреоидных гормонов. В синтезе активно участвует коллоид – гелеобразное вещество с тиреоглобулином в составе, которым наполнены тироциты. Фолликулы объединены в группы из 20-30 штук – тиреоны, ответственные за гормональный фон организма.

К их стенкам подходят кровеносные сосуды, обеспечивающие доставку выработанных веществ к органам. Контроль производства и транспортировки гормонов осуществляется гипофизом и гипоталамусом. По мере расхода коллоида его количество восполняется.

При интенсивной работе тиреонов длительное время в тканях щитовидной железы могут произойти изменения:

  1. 1. Расширение фолликулов с утолщением и вытягиванием их стенок. В железистой ткани появляются вакуоли и гранулы.
  2. 2. Коллоид перерасходуется, его структура изменяется – возникают пузырьки.

Ускоренный обмен веществ и выработка тиреоидных гормонов приводят к гипертериозу.

В обратной ситуации, когда обменные процессы снижены, производство гормонов замедлено и расход коллоида минимален, происходят такие изменения в структуре тканей:

  1. 1. Стенки фолликулов растягиваются из-за неизрасходованного коллоида.
  2. 2. Структурируются новые фолликулярные клетки-хранилища.

Таким образом происходит процесс образования зоба.

Виды кист

В зависимости от содержимого выделяют следующую классификацию кист:

  1. 1. Коллоидная, состоящая из массы коллоидного вещества. Разрастание такой кисты приводит к появлению диффузного зоба, лечение не требуется, необходимо наблюдение за развитием.
  2. 2. Фолликулярная (аденома) – с новообразованными фолликулярными клетками в составе. Полости в коллоидном содержимом отсутствуют, структура плотная.
  3. 3. Кистозно-солидное образование включает эпителиальные клетки, обычно заполнено кровью. Этот вид кисты не рассасывается самостоятельно и чаще других трансформируется в рак.
  4. 4. Цистаденома возникает при нарушении кровообращения в железе. Узлы щитовидки трансформируются в кисту. Ткань некротизируется, возникает полость. Снижается функция органа, развивается гипотиреоз.
  5. 5. Множественные кисты щитовидной железы. Состояния, спровоцированное дефицитом йода, считающееся начальной патологической гиперплазией структуры ткани.

Существуют следующие разновидности кистозных образований:

  • правосторонняя – крупного размера, сложна по морфологии, широко распространена;
  • киста левой доли – мельче и проще по строению, встречается реже;
  • киста перешейка имеет большую склонность к малигнизации (перерождению в рак), раньше других вызывает сдавливание гортани;
  • мелкие кисты;
  • киста обеих долей щитовидной железы, встречающаяся редко.

Симптоматика

При появлении кисты размером до 1 см симптомы отсутствуют или незначительны. Есть вероятность их саморассасывания, если нет заболевания щитовидной железы и вырабатываемые гормоны соответствуют норме. При достижении размера новообразования от 1 до 3 см возникают следующие проявления:

  • болевые ощущения в шее;
  • першение в горле или чувство кома;
  • затруднения при проглатывании (большой размер кисты);
  • нарушение дыхания, если возникает сдавливание трахеи;
  • изменение тембра голоса из-за воздействия на гортанный нерв;
  • уплотнение шейных лимфоузлов (характерно для злокачественных процессов).

Симптоматические проявления зависят от вида кист. Коллоидные вызывают:

  • потоотделение;
  • тахикардию.

При нагноении возникают:

  • боль;
  • повышение температуры до +39…+40 градусов;
  • озноб;
  • головная боль;
  • воспаление лимфоузлов шеи.

При поражении правой доли — агрессивность, выпуклость глаз. Небольшие левосторонние кисты не вызывают дискомфорта, для их определения нужны дополнительные исследования. Если размер около 3 см:

  • шея деформирована;
  • киста пальпируется;
  • в горле периодически возникает дискомфорт.

Крупные размеры кист сопровождаются:

  • одышкой;
  • дисфагией;
  • расширением вен;
  • деформацией шеи.

Причины возникновения изменений в щитовидной железе

Основные причины появления кистозных образований в структуре щитовидной железы: психоэмоциональные перенапряжения, стрессы, перерасходы энергоснабжающих гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Повышенная работа органа приводит к потере эластичности его тканей, измененные участки трансформируются в полости, заполненные разрушенными клетками и коллоидом. Факторами, провоцирующими опасную активность железы, считаются:

  • йододеффицит;
  • гормональный дисбаланс организма;
  • тиреоидит – воспалительный процесс в железе;
  • отравления ядами, интоксикация;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • врожденные патологии эндокринной системы;
  • наследственность;
  • травмы.

Диагностирование новообразований

Для определения размера кистозного образования и его вида применяется ряд диагностических исследований:

  1. 1. Анализы крови, показывающие уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой: ТТГ, Т3, Т4.
  2. 2. УЗИ. Это исследование точно выявляет структуру полости, характер содержимого.
  3. 3. Биопсия. Аспирационная биопсия определяет вид опухоли и помогает назначению лечения.
  4. 4. Компьютерная томография. Используется при злокачественных новообразованиях большого размера перед оперативным вмешательством.
  5. 5. Сцинтиграфия. Определяет выработку гормонов здоровыми тканями железы и новообразованием с использованием изотопов йода и технеция.

Дополнительные исследования:

  • ларингоскопия – осмотр гортани и голосовых связок;
  • бронхоскопия – определение состояния трахеи;
  • пневмография – проверка наличия прорастаний новообразования в ткань легких.

Лечение кисты щитовидной железы

Кисты щитовидной железы размером до 10 мм требуют наблюдения:

  • контроль ТТГ – ежемесячно;
  • УЗИ – ежеквартально.

Размеры более 10 мм требуют проведения пункции — отсасывания жидкости (с гистологическим исследованием содержимого). При повторном ее накоплении применяется склеротерапия – ввод 96%-ного спирта в полость кисты с целью разрушения ткани новообразования. Воспалительный процесс, вызывающий нагноение, лечится с помощью антибактериальной терапии.

Разрастание до крупных размеров, затрудняющих дыхание и проглатывание, а также малигнизация кисты требуют оперативного вмешательства.

Закальцинированное кистозное образование необходимо убрать, чтобы не допустить негативного действия солей кальция на тиреоциты, поскольку они вызывают их перерождение и гибель.

Удаление части щитовидной железы (гемиструмэктомия) не требует гормонозаместительной терапии из-за сохранения выработки гормонов оставшейся частью. Полное субтотальное устранение производится при поражении всей ткани органа. В этом случае пациенту необходим прием синтетических гормонов до конца жизни. Назначаются также препараты кальция из-за одновременного удаления паращитовидных желез.

Если гистологическое исследование тканей выявляет злокачественный характер, проводят тотальную струмэктомию — устранение регионарных лимфоузлов с жировой клетчаткой.

Кистозно-солидные образования требуют более сложного лечения. При проведении пункции жидкое содержимое убирается, а оставшаяся ткань вызывает рецидивы, поэтому смешанную кисту размером свыше 10 мм удаляют полностью.

Кто чаще подвержен новообразованиям

Новообразования щитовидной железы у женщин возникают чаще, чем у мужчин. Группу риска составляет возрастная категория после 40 лет. В это время организм перестраивается перед менопаузой. Симптомы раздражительности, усталости, перепадов настроения не должны игнорироваться. Организм может не справиться сам, если щитовидная железа не функционирует в полном объеме. Последствием сбоя в выработке гормонов способно стать появление структурных изменений тканей с вероятностью перерождения их в злокачественную опухоль.

Особое внимание следует уделять гормональному развитию детей. При наличии отклонений необходимо исследование щитовидной железы ребенка. Плохая экологическая обстановка, нарушения режима питания, наследственность сделали случаи появления кистозных образований в раннем возрасте более частыми. Особенно риску развития сбоев щитовидной железы подвержены дети 7 лет из-за психоэмоциональной нагрузки, вызванной привыканием к школьным занятиям. Своевременные обследование и поиск причин ухудшения здоровья дают шансы на полное восстановление работы организма ребенка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Развитие аплазии щитовидки

Оба заболевания чрезвычайно опасны, особенно для малышей, и к терапии надо приступать немедленно: начинать лечить недуг, когда новорожденному исполнится полтора месяца, будет поздно. Аплазия и гипоплазия щитовидки вызывают серьезные последствия, результатом которых является физическая и умственная задержка в развитии ребёнка, вплоть до кретинизма и летального исхода.

В то же время вовремя начатая терапия позволит недугу не оказать особого влияния на развитие малыша. Лечение гормональными препаратами в данном случае будет пожизненным и прерывать его ни в коем случае нельзя.

В чем опасность аплазии щитовидки

Щитовидная железа являет собой две доли, соединенные между собой перешейком, находится с передней стороны шеи, под кадыком. Размеры её невелики (вес у взрослого человека не превышает 30 гр.), а роль в жизнедеятельности организма огромна.

Вырабатываемые ею биологически активные вещества, тиреоидные гормоны тироксин и трийодтиронин, а также кальцитонин, принимают активное участие в обмене веществ, развитии организма, формирование костей, отвечают за работу сердца, артериальное давление и исполняют другие, не менее важные функции. Если щитовидная железа не будет вырабатывать гормоны в нужном количестве, это спровоцирует дисбаланс в организме и вызовет серьезные проблемы со здоровьем.

Щитовидка

Для малышей аплазия щитовидки чрезвычайно опасна, поскольку с первых дней жизни они не смогут усваивать поступающие вместе с пищей вещества, что приведет к необратимым последствиям уже через несколько недель. Основной причиной патологии является то, что во время беременности организму матери не хватало йода, и она при этом не лечилась, также патология может быть в случае, если у беременной женщины были заболевания щитовидки.

Обнаруживается дисплазия щитовидной железы очень быстро, поскольку ей сопутствуют явные признаки ярко выраженного гипотериоза:

  • малыш слишком сонлив и вял;
  • нет реакции на звук или свет;
  • слишком долго длится желтушка (более двух недель);
  • хриплый плач;
  • запоры или поносы;
  • отказ от еды;
  • отеки;
  • сухость кожи.

Быстрая утомляемость

Впоследствии у ребёнка фиксируют задержку в физическом развитии, признаки кретинизма, нарушение в работе внутренних органов и недоразвитость внешних (особенно это относится к органам репродуктивной системы). Деформируется костная ткань, особенно это заметно на черепе: в том числе утолщаются лобные и теменные кости. Если недуг не начать лечить сразу же, то впоследствии эти изменения скорректировать будет невозможно.

Особенности гипоплазии щитовидки

Ещё одним заболеванием, которое может иметь врожденный или приобретенный характер, является гипоплазия щитовидной железы. Основное её отличие от аплазии заключается в том, что или при рождении доли щитовидки оказалась недоразвитыми, или в результате недуга их размеры стали меньше нормы, что привело к снижению выработки гормонов (второе название приобретенного недуга – атрофия щитовидки).

ЩитовидкаЩитовидкаГипоплазия щитовидной железы у взрослых может быть вызвана разными причинами:

  • гипоплазия гипофиза – велика вероятность развития гипоплазии щитовидки в случае, если гипофиз не вырабатывает в нужном количестве тиреотропный гормон (ТТГ), который регулирует деятельность гормонов щитовидки;
  • гипотиреоз;
  • воспаление щитовидки;
  • продолжительный приём тиреостатических препаратов, которые применяют в том случае, если щитовидка производит слишком много гормонов;
  • радиоактивный йод или излишне высокое содержание йода в пище;
  • аутоиммунные заболевания, когда организм начинает воспринимать клетки щитовидки за инородные и вырабатывает антитела для их уничтожения;
  • опухоль щитовидки различного характера;
  • расположенные рядом органы начинают давить на щитовидку;
  • плохое кровоснабжение щитовидки.

Какой бы ни была причина появления гипоплазии щитовидки у взрослых, результатом является гипотериоз, когда щитовидная железа начинает вырабатывать гормоны в недостаточном для нормальной жизнедеятельности организма количестве. Особенно опасно сочетание «гипоплазия щитовидной железы и беременность», поскольку вполне может привести к аплазии у малыша.

Симптоматика

Опасность приобретенного недуга прежде всего в том, что признаки заболевания щитовидки на первых порах незаметны и их нередко путают с общим недомоганием организма, переутомлением или вовсе не обращают внимания. Само течение заболевания проходит медленно и незаметно. Сначала гипоплазия щитовидной железы вызывает быструю утомляемость, слабость, апатию, постепенно ухудшается память, температура тела начинает снижаться. Ещё одним верным симптомом заболевания щитовидки является сухость кожи.

Быстрая утомляемость

На фоне развивающегося гипотиреоза замечается резкое повышение веса при отсутствии аппетита или даже в том случае, если человек занимается спортом. Сопровождается гипоплазия щитовидки ломкостью ногтей, выпадением волос, наблюдаются проблемы с пищеварительной системой: нередки становятся запоры, вздутие живота.

В запущенном случае развивается микседема: подкожная жировая клетчатка наполняется жидкостью, в результате лицо больного опухает, становится желтоватого тона, контуры черт сглаживаются, и лицо начинает напоминать маску. На этой стадии недуг без внимания уже обычно не остаётся и человек обращается к врачу.

Необходимое лечение

Чем раньше будет обнаружена гипоплазия щитовидки, а тем более аплазия, тем меньше вероятность развития серьезных осложнений. Наилучших результатов можно достичь, если своевременно обратить внимание на признаки недуга, обнаружить заболевание на раннем этапе и выбрать правильную схему лечения (когда речь идет о новорожденных, скорость имеет чрезвычайно важное значение). Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Чтобы определить наличие гипоплазии или аплазию щитовидки, нужно сдать кровь на гормоны и сделать УЗИ. Обычно этого достаточно, поскольку ультразвуковое обследование сразу покажет отсутствие или размер щитовидки ниже необходимой нормы. Дальнейшие обследования (радиоизотопное сканирование, биопсия) помогут определить характер недуга, исключить возможность рака, и помочь врачу назначить правильную схему лечения.

Человек с диагнозом аплазия или гипоплазия щитовидной железы должен быть готов к тому, что гормональные лекарства необходимо будет принимать на протяжении всей жизни, поскольку только это даст возможность на должном уровне поддерживать необходимое количество гормонов в организме. Так как уничтоженные недугом клетки щитовидки восстановить уже не удастся, основная терапия будет направлена на лечение недуга, чтобы не допустить его развитие.

Если уменьшение щитовидки спровоцировали сбои в работе нервной системы или кровеносных сосудов, лечение будет направлено на восстановление нормального кровотока эндокринного органа. Если развитие недуга спровоцировали отделы головного мозга, гипоталамус и гипофиз, или аутоиммунные заболевания, предпринимается ряд мер для исправления проблемы.

Также больной должен быть готов к тому, что врача необходимо будет посещать постоянно, как и сдавать анализы на гормоны и проходить дополнительно назначенные врачом обследования: болезнь должна находиться под полным контролем.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий