Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Щитовидная железа большие глаза

Содержание

Как влияют патологии щитовидной железы на состояние кожи?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Статья посвящена влиянию заболеваний щитовидной железы на кожные покровы человека. В ней содержится информация о тонкостях процессов, происходящих под воздействием различных гормонов и их сочетаний в защитном покрове тела. Многочисленные фото материалы и видео в этой статье поможет лучше разобраться в вопросе.

Кожные покровы представляют собой пограничный орган, на который приходится от 14% до 17% массы тела, причем у представителей сильной половины человечества они на 12% толще, чем у женщин. То есть у семидесятикилограммового человека их масса составляет до десятка килограммов.

Следовательно, кожа является одним из крупнейших органов человека, что делает ее достаточно большой мишенью для вредного влияния гормонов, вышедших из-под контроля. Важна способность кожных покровов самообновляться за счет интенсивных процессов регенерации.

Основные функции человеческой кожи

Сплошная роговая инертная ткань, покрывая более нежные внутренние органы, защищает их от неблагоприятных внешних воздействий, позволяя контактировать с окружающей средой лишь нескольким структурам:

  • носу;
  • ушам;
  • глазам;
  • антиген-представляющим элементам кожи, — клеткам Лангерганса.

Некоторые функции кожи известны давно и хорошо, тогда, как другие — только попали в поле зрения научного сообщества:

  1. Иммунная.
  2. Барьерная.
  3. Выделительная.
  4. Ферментативная.
  5. Терморегуляционная.
  6. Дезинтаксикационная.
  7. Синтез провитамина D.
  8. Дыхательная (до 1% общего газообмена).
  9. Депонирование крови в собственных сосудах (до 1 литра).

Без кожи организм жить не сможет.

Интересно! В Европе, вплоть до XVIII века, практиковалось снятие кожи заживо в качестве одной из самых страшных казней, к примеру, за отрицание загробной жизни. А в США последний случай казни со сдиранием кожи, правда, у уже повешенного и только с лица был проведен в 1831 году против лидера одного из восстаний черных рабов.

Как реагирует кожа на эндокринные расстройства?

Целый ряд патологий желез внутренней секреции вызывают изменения в структуре кожных покровов. К примеру, болезнь Иценко-Кушинга провоцирует появление стриев багрово-синюшного цвета, а глюкагонома (новообразование поджелудочной железы), — тяжелую некролитическую мигрирующую эритему.

Поражение кожи может иметь различное происхождение:

  1. Исходный гормонально-метаболический сбой, к примеру, гормонодефицит (наблюдается в самом начале болезни и является специфическим симптомом, серьезно облегчающим диагностику).
  2. Вторичное нарушение обмена веществ, развивается в качестве осложнения основной патологии.
  3. Осложнение проводимого лечения, к примеру, липоатрофия в точке инъекции инсулина либо йододерма, развившаяся в ответ на применение йодсодержащих препаратов.

Заболевания щитовидки также способны вызвать патологические изменения в кожных покровах.

Особенности влияния на кожу патологий щитовидной железы

Рецепторы, чувствительные к воздействию тиреоидных гормонов имеются у каждой клетки человеческого организма. Эти биологически активные вещества усиливают потребление кислорода, увеличивая окисление питательных веществ, стимулируют калий-натриевый насос, благодаря чему вызывают калоригенное влияние, поддерживая оптимальную для протекания биохимических реакций, температуру тела. При эутиреотическом, нормальном, выделении гормонов щитовидной железы, у человека будет нормальная терморегуляция и отличное самочувствие.

Повышение продукции гормонов вызовет стимуляцию окислительных реакций и усиленный расход макроэргов, что приведет к излишнему разогреву организма. Такое состояние называется гипертиреоз, в самом сильном своем проявлении, — тиреотоксикоз.

Наблюдается оно чаще всего при ДТЗ и Базедовой болезни. Одно из показательных проявлений патологий такого рода — постоянный субфебрилитет (температура тела в пределах от 37.1 оС до 37.3 оС). При этом больные отмечают у себя непреходящий жар.

Снижение выработки тиреоидных гормонов, называемое гипотиреозом, в плане терморегуляции, проявляется диаметрально противоположно, — снижением температуры тела вплоть до 36.0 оС, а то и до 35.5 оС. Люди, страдающие от такой патологии может озябнуть даже в жару, а ко сну отходят в теплых белье и носках, укрываясь при этом одеялом даже если в помещении достаточно тепло.

Важно! В случае, если у человека, при сохранении прежних условий окружающей среды, появилась необходимость утепляться перед сном, ему необходимо срочно обратиться за консультацией к эндокринологу, чтобы не пропустить развития состояний, сопровождающихся гипотиреозом. Врач поставит правильный диагноз и поможет остановить заболевание на ранней его стадии.

А регуляция теплоотдачи организма, в том числе и в, перечисленных выше, патологических состояниях осуществляется в основном посредством кожных покровов.

Происходит это двумя путями:

  • излучением тепла;
  • перспирацией (потоотделением).

Поэтому при различном уровне выделения гормонов кожные покровы выглядят по-разному:

  1. Тиреотоксикоз характеризуется влажной на ощупь, горячей кожей, сильным потоотделением. Благодаря этому организм не перегревается.
  2. Гипотиреоз вызывает снижение потоотделения. Люди, страдающие от него, имеют шершавую и сухую кожу, которая может не потеть даже в бане.

В тяжелых случаях мерокриновые железы теряют свои протоки по причине их атрофии, что серьезно нарушает перспирацию. Поэтому больные, у которых наблюдается выраженный гипотиреоз, на уровне инстинкта стараются избежать перегрева.

Ведь он, на фоне практически полного отсутствия защиты со стороны компенсаторной перспирации, часто заканчивается для таких людей различными проблемами от теплового удара до гибели.

Изменения кожных покровов, вызываемые аутоиммунным тиреоидитом

Тиреоидит Хашимото (АИТ) захватывает все более широкие позиции в современном обществе. Это заболевание имеет наследственную предрасположенность.

Если его не лечить, то АИТ прогрессирует, протекая в различных формах:

  1. Эутиреоза.
  2. Гипотиреоза.
  3. Тиреотоксикоза.

Чаще всего в клинической практике встречается именно гипотиреоз. АИТ может сочетаться с самыми разными аутоиммунными патологиями:

  1. Гастритом.
  2. Целиакией.
  3. Склеродермией.
  4. Видами пузырчатки.
  5. Синдромом Шёгрена.
  6. Пернициозной анемией.
  7. Ревматоидным артритом.
  8. Атопическим дерматитом.
  9. Ангионевротическим отеком.
  10. Системной красной волчанкой.
  11. Тромбоцитопенической пурпурой.

Также АИТ может выступать в комплексе с эндокринопатиями и рецепторными патологиями аутоиммунного характера:

  1. Кандидозом.
  2. Гипопаратиреозом.
  3. Болезнью Аддисона.
  4. Первым типом инсулинозависимого сахарного диабета.

А в половине случаев аутоиммунный тиреоидит идет вкупе с такой распространенной патологией, обусловленной длительным и системным влиянием воспалительных медиаторов, как метаболический синдром, который включает в себя:

  1. Подагру.
  2. Атеросклероз.
  3. Абдоминальное ожирение.
  4. Артериальную гипертензию.
  5. II тип инсулиннезависимого сахарного диабета.

У больных с такими сочетаниями патологий врач отмечает заметное изменение и усугубление кожных проявлений по сравнению с чистым АИТ.

Изменения внутренней структуры кожи при АИТ в сочетании с сахарным диабетом

Учеными было проведено исследование микроскопических внутрикожных сосудов у группы больных первым типом сахарного диабета различной степени тяжести обоих полов, от пятнадцати- до сорокалетнего возраста.

Забор биологического материала выполнялся под местной анестезией в виде фрагмента кожи с нижней конечности. Почти у всех испытуемых мелкие сосуды внутри кожи, как капилляры, так и артериолы, претерпели патологические изменения в виде диабетической микроангиопатии, которая проявлялась следующим:

  1. Пролиферацией и набуханием эндотелиальных клеточных элементов.
  2. Плазматическим пропитыванием.
  3. Гиалинозом сосудистых стенок.
  4. Периваскулярным склерозом и прочими.

Также на стенках мелких сосудов обнаружились большие объемы мукополисахаридов, как нейтральных, так и кислых. Причем менялись как сосуды, так и ближайшие окружающие их ткани, которые отекали, поддавались лимфоидно-гистиоцитарной инфильтрации, в них проходил периваскулярный склероз.

Такая гистологическая симптоматика часто наблюдается еще до начала появления ярких клинических симптомов микроангиопатии глазной сетчатки и почек.

Патологические изменения у больных, страдающих от метаболического синдрома, развиваются в самом начале заболевания, проявляясь:

  1. Увеличением толщины и послойной фрагментацией базальных мембран.
  2. Умеренно выраженной пролиферацией эндотелия.
  3. Плазматическим пропитыванием стенок сосудов.
  4. Пролиферацией перицитов.

Аутоиммунный тиреоидит, развивающийся на фоне сахарного диабета, отличается разнообразной симптоматикой со стороны кожных покровов.

Диабетическая микроангиопатия приводит к формированию диабетической дермопатии, выражающейся в появлении пятен, имеющих следующие внешние характеристики:

  1. Округлая форма.
  2. Атрофический характер.
  3. Красновато-коричневый цвет.
  4. Диаметр не превышает 10 мм.
  5. Локализация — передние поверхности голеней.

Первым симптомом, который наблюдается со стороны кожи, являются папулезные высыпания.

Следующей разновидностью сыпи, которая указывает на наличие сахарного диабета является кольцевидная гранулема в виде небольших папул, не отличающихся по цвету от окружающих здоровых тканей, либо имеющих красновато-розовую окраску. Их размер колеблется от 10 до 50 мм и форму полуколец либо колец. Такая сыпь обладает генерализованным характером.

Также на фоне сахарного диабета иногда неожиданно образуются напряженные пузыри, которые могут в процессе своего развития покрываться язвами. Их обычным местом расположения являются конечности.

Перед образованием этого элемента сыпи на коже не наблюдается воспалительных изменений. При проведении гистологического исследования пузыри определяются, как полости, образующиеся внутридермально либо субэпидермально.

Самым же ярким и специфичным для первого типа сахарного диабета симптомом считается липоидный некробиоз, проявляющийся в виде бляшек, местом локализации которых являются голени, точнее, их передние поверхности.

Эти элементы сыпи обладают следующими характеристиками:

Показатель Характеристика
Граница со здоровой тканью Четкая
Размер До нескольких десятков миллиметров
Цвет Желтоватый
Поверхность Восковидная, лоснящаяся, сквозь нее виднеется сосудистая сетка дермы, элементы которой извиты и расширены
Края бляшки Ограничены валиком, который имеет красноватый цвет и возвышается над поверхностью кожи
Гистология Эндотелий пролиферирован, кровеносные сосуды окружены воспалительным инфильтратом, отмечается некробиоз соединительной ткани
Дальнейшее развитие бляшки Может наблюдаться изъязвление их поверхностей

Больные АИТ на стадии гипотироза, имеющие также ранний метаболический синдром в тяжелой стадии, страдают от такой патологии кожных покровов, как эруптивная ксантома. Ее развитие происходит при условии наличия серьезной гипертриглицеридемии. Чаще всего местом расположения этих красновато-желтых папул являются веки.

Эруптивные ксантомы отличаются от типичных ксантом, указывающих на наличие у человека семейной гиперхолистеринемии, тем, что первые окружает кайма, имеющая красную либо розовую окраску. При гистологическом исследовании становится понятно, что элементы сыпи состоят преимущественно из макрофагов, в которых накоплено большое количество липидов.

Интересно! Эрупивные ксантомы могут развиваться в виде патологической реакции на травмирующие факторы. Тогда для этих элементов характерно линейное расположение. Такие случаи называются феноменом Кебнера.

Для того, чтобы избавить больного от эруптивных ксантом следует справиться с дислипопротеидемией. Иногда у людей, страдающих АИТ на фоне сахарного диабета, встречается витилиго, чье происхождение может быть аутоиммунным.

Метаболический синдром является основой для развития, чернеющего акантоза, при котором кожа в подмышках, на шее и в крупных складках приобретает усиленную пигментацию и покрывается разрастаниями ворсинчато-бородавчатой формы.

Молодые женщины, страдающие сочетанием акантоза А и метаболического синдрома, часто обращаются к гинекологам по поводу расстройства работы яичников. И специалисты ставят им диагноз синдрома поликистозных яичников (СПЯ).

Такое заболевание характеризуется следующими расстройствами:

  1. Усилением выработки андрогенов.
  2. Гиперпролактинемией.
  3. Высоким гирсутизмом.
  4. Гиперлептинемией.
  5. Дисменореей.
  6. Бесплодием.

Сочетание метаболического синдрома, акантоза А и СПЯ особенно часто встречается на фоне аутоиммунного тиреоидита, протекающего в форме гипотироза, рано или поздно приводящего к развитию патологической гиперпролактинемии. Это и не удивительно, ведь в основе и АИТ, и чернеющего акантоза, и синдрома инсулинрезистентности лежит наличие аутоиммунных антител к различным составным частя здоровых клеток человеческого организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также аутоиммунный тиреоидит с гипотирозом приводят к дальнейшему ослаблению иммунного ответа при сахарном диабете, провоцируя появление и утяжеляя течение таких патологий кожи и подкожной жировой клетчатки, как рожа и гнойный панникулит (истинный целлюлит).

Рожистое воспаление ограничивается поверхностными слоями и имеет следующие характерные проявления на пораженных участках:

  1. Отек.
  2. Эритема.
  3. Четкий «демаркационный вал».

Его возбудителем в большинстве случаев является стрептококк А.

Что касается панникулита, то при этом заболевании происходит охват инфекцией более глубоких слоев кожи и подкожной жировой клетчатки. Границы воспаленных участков при этом имеют меньшую выраженность.

В качестве возбудителя могут выступать не только стрептококки А, но и золотистые стафилококки. Однако, от того, какой вид патогенных микроорганизмов вызвал заболевание, его симптоматика не меняется.

При сахарном диабете, осложненном развитием трофических язв, панникулит ног чаще всего вызывает полимикробная флора. А в случае появления открытых язв и некротизированных участков, в некоторых случаях высеваются грамотрицательные и анаэробные патогенные микроорганизмы.

Панникулит ног лечить очень трудно, а еще больше ухудшают прогноз наличие проблем с сосудистой сетью и диабетической нейропатии. Одним из самых уязвимых участков для развития патологических изменений при наличии комплекса заболеваний, включающего в себя АИТ в фазе гипотироза и инсулиннезависимого сахарного диабета в декомпенсированной фазе, являются кожные покровы стоп.

Еще одной патологией кожных покровов, развивающейся на фоне аутоиммунного тиреоидита с гипотирозом и гипотироидным ожирением, является болезнь Деркума. Факторы, вызывающие ее появление не известны, но наблюдается ее наследование по аутосомно-доминантному типу и тенденция к плюригландулярной недостаточности желез внутренней секреции. Ученые, проводящие исследования данной патологии склоняются к тому, что в ее развитии большую роль играют аутоиммунные процессы, к тому же у многих пациентов, страдающих от нее, определяется пониженная функция щитовидки.

Это заболевание проявляется формированием в толще подкожной жировой клетчатки многочисленных липом, часто приносящих выраженные болевые ощущения. От него страдают представители обеих полов, но женщины, все же чаще и эта тенденция становится особенно заметна при вхождении в период менопаузы.

Аутоиммунный тиреоидит, сочетаясь с метаболическим синдромом при инсулиннезависимом сахарном диабете иногда сопровождает ладонный фиброз или контрактура Дюпюитрена, относящаяся к фиброматозам.

Она формируется в несколько этапов:

  1. Появляется слишком большое количество трансформирующего β-фактора роста.
  2. Усиливается под его влиянием выработка для соединительной ткани межклеточного вещества в ладонных либо подошвенных апоневрозах.
  3. Происходит утолщение апоневрозов.
  4. На ладонях либо подошвах появляются узлы или тяжи.

Можно отметить несколько факторов, с которыми связано формирование данного заболевания:

  1. Мужской пол.
  2. Сахарный диабет.
  3. Хронический алкоголизм.
  4. Метаболический синдром.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Прием определенных препаратов для борьбы с эпилепсией.

Резкое учащение встречаемости данной патологии выявляется при сочетании еще одной группы факторов:

  1. Марфаноидного фенотипа.
  2. Аутоиммунного тиреоидита.
  3. Метаболического синдрома.
  4. Системной несиндромальной дисплазии поражающей соединительнотканные элементы.

Именно у людей, сочетающих в себе все эти особенности чаще всего можно встретить значительные превышения вышеуказанного β-фактора роста в крови. В большинстве клинических случаев отмечается поражение двух кистей с развитием флексии пальцев, формирование которой постоянно прогрессирует и является необратимым.

Патологию в некоторых случаях могут сопровождать болезни Пейрони, поражающей половой член, при которой его кавернозные тела подвергаются фиброзу и Леддерхозе, вызывающей фиброматоз апоневроза подошвы.

Базедова болезнь

Данная патология оказывает комплексное влияние на кожные покровы пациента, распространяющееся по трем основным направлениям:

  1. Прямого влияния гормонов щитовидной железы.
  2. Косвенного влияния через изменения работы других органов, развивающиеся по причине гипертиреоза.
  3. Аутоиммунного воздействия.

Первые проявления воздействия повышенных доз тиреоидных гормонов на кожные покровы человека можно сказать, даже идут на пользу, ведь даже у пожилых больных кожа становиться, как у младенца:

  1. Гладкая.
  2. Горячая.
  3. Влажная.
  4. Бархатистая.

Однако другие проявления тиротоксикоза радости не приносят:

  1. Цвет лица и ладоней, — красный.
  2. Если вытянуть руки, то пальцы начинают мелко дрожать (показательный симптом, названный Шарко-Мари).
  3. Глаза, под влиянием аутоиммунной офтальмопатии, также меняются, появляется пучеглазие с целым набором показательных симптомов.
  4. Сказывается тиротоксикоз и на состоянии волос, истончая их, делая жирными и мягкими. В тяжелых случаях наблюдается диффузное выпадение.
  5. Ногти поражаются онихолизом, при котором ногти отделяются от своих лож. Первым в этот процесс вовлекается безымянный палец.
  6. Кожа, окружающая глаза, на шее и сосках приобретает гиперпигментацию, а отдельные участки теряют пигмент вплоть до витилиго.
  7. Различные участки кожных покровов начинают зудеть.

Данная аутоиммунная тиропатия также способна вызывать у каждого сотого больного гипертрофическую остеоартропатию, которая проявляется в периостальном остеогенезе и остеопорозе и проявляется в утолщении кожи на стопах и ногтях, деформация пальцев на руках, после которой они становятся схожими по форме с «барабанными палочками» и ногтей, которые после этого напоминают «часовые стекла».

Влияние гипотиреоза

Недостаточность тиреоидных гормонов оказывает на состояние кожи наиболее заметное влияние, по сравнению с другими патологиями щитовидной железы. Под влияние гипотиреоза развиваются некоторые формы такого специфического заболевания, как кожная микседема.

Это название составлено из двух греческих основ: «myxa», которое переводится как «слизь» и «oidema», — «опухоль». В основе патогенеза заболевания — накопление в структурных элементах дермы комплексов белки+гликозаминогликаны (мукополисахариды).

Микседема может протекать в нескольких формах:

  1. Папулезной.
  2. Локализованой.
  3. Претибиальной.
  4. Диффузной (генерализованной).
  5. Фолликулярного муциноза кожи.

Важно! Такие формы микседемы, как папулезная и фолликулярный муциноз развиваются, как правило, без изменений со стороны работы щитовидной железы, а претебиальная бывает при гипертирозе.

Генерализованная форма

Развивается по причине выраженной недостаточности функций щитовидки либо полного их выпадения, на фоне падения метаболизма, приводящих к расстройству работы практически всех внутренних органов.

Страдают все дериваты кожи:

  1. Больной теряет ресницы.
  2. Замедляется рост волос на голове, они выпадают и становятся тоньше, суше, реже, то и дело ломаются. Наблюдается перхоть. Отмечается алопеция гнездовая либо диффузная.
  3. Деформируются, ломаются, слоятся ногти, замедляется темп их роста, на поверхности появляются точки белого цвета и продольные «полоски Бо».
  4. Брови выпадают на 1/3 с каждой наружной стороны (специфический симптом Леви-Хертога).
  5. Волосы на лобке, а также в подмышках очень скудны, сухи и жестки.
  6. Кожные покровы бледные, плотные, шелушащиеся, у некоторых больных субэктеричные по причине развития каротиноза по причине того, что нарушена трансформация провитамина А (каротина) в витамин.
  7. Подкожная клетчатка, в основном лица и век с выраженным слизистым отеком.
  8. Изредка наблюдается тотальная потеря волос на всем теле.

Интересно! Гормоны щитовидной железы осуществляют контроль за экспрессией гена hr, а в случае его мутаций при исследовании мышей наблюдалась безволосость, а также ускорялся цикл развития фолликулов волос. Однако дети, у которых гипотироз развился рано, страдали от гипертрихоза рук, спины, ног. Эти явления полностью регрессировали под влиянием терапии препаратами гормонов щитовидной железы.

Выраженная микседема характеризуется также ложным ожирением за счет быстрого развития отеков. При этом характерен внешний вид лица больного, — оно приобретает сонный и одутловатый вид. Наблюдаются своеобразные «микседемные браслеты» голеней и запястий, а также подушечки, сформировавшиеся за счет отека на стопах и кистях.

Если на микседемный отек надавить пальцем, то после его убирания не останется углубления на коже и это характерный симптом.

Интересно! За все эти проявления ответственны, в основном, два вещества, — гиалуроновая к-та и ее производный протеогликан — гиалуронат. Данные соединения обладают сильнейшей способностью к накоплению воды. Так гиалуронат может за счет ее накопления увеличить собственную массу тысячекратно.

По мере того, как развивается заболевание, у больного появляются и учащаются запоры и приступы зябкости. Кожа приобретает пастообразность, отечность, сухость и одутловатость. Со временем наблюдается ее ороговение, гиперкератоз. На коленях и локтях появляется пигментация, а то и трещины, кровоточащие всей поверхностью.

Патогенез микседемы

Роговой слой кожи у людей, страдающих этим заболеванием утолщается под влиянием сложных биохимических процессов, которые изучены еще не до конца. При помощи гормонов щитовидной железы организм контролирует завершающие фазы дифференцировки клеток, а также их программируемой гибели с распадом на апаптотические элементы. Поэтому сбои в работе органа приводит к нарушению течения завершающих этапов жизни кератиноцитов, приводящему к развитию геродермы.

А сбои в катаболизме протеогликанов, который также контролируется тиреоидными гормонами, вызывают всеобщие отеки органов, которые затрагивают, в том числе, головной мозг.

По этой причине происходят яркие внешние изменения:

  1. Лицо приобретает грубые черты.
  2. Увеличившийся язык начинает «мешать» во рту.
  3. На, ставшим фестончатым, языке заметны отпечатки зубов.
  4. Становится трудно снять и надеть кольца, которые прежде были в пору.
  5. Снижается способность к модуляции речи, ее замедление, ощущение «каши во рту».
  6. Отечные голосовые связки отвечают за снижение тембра голоса и придание ему хрипоты.
  7. Если страдают евстахиевы трубы, то появляется ощущение того, что заложило уши, вплоть до глухоты.
  8. По причине отечности стенок носослезного канала, появляется слезотечение, преимущественно на холоде.
  9. У абсолютного большинства больных отмечают прикус на слизистых языка, губ и внутренней поверхности щек (это ранний симптом гипотиреоза, а также показывает на то, сколь правильным является проводимая терапия).

Гипотирозу часто сопутствует аутоиммунный гастрит, вызывающий вторичные расстройства всасывания В12 и ионов железа, который приводит в конечном итоге к малокровию. Если фоном для гипотироза становится аутоиммунный тиреоидит, то глаза, кожа и ее дериваты могут страдать еще и от дефицита ионов Са2+, развившегося по причине развивающихся параллельно аутоиммунного паратиреоидита, в результате которого происходит снижение функций паращитовидных желез.

В этом случае клиническая картина расширяется за счет следующих проявлений:

  1. Судорог.
  2. Развития разнообразных фобий.
  3. Положительного результата при проверке симптома Хвостека.
  4. Ощущений, которые больные характеризуют, как «отлежал», «отсидел», «затекли» ноги или руки, «ползают мурашки».

Важно! Нарушение работы паращитовидных желез вызывает усиление выработки пролактолиберина и вторичное увеличение концентрации пролактина в крови, приводящую к сбоям в работе репродуктивной системы человека. В результате у больных снижается половое влечение, вплоть до отвращения к половым отношениям.

Особенности течения гипотироза в детском и юношеском возрасте

Как приобретенный, так и врожденный дефицит выработки тиреоидных гормонов в детском и подростковом возрасте имеют практически одинаковые кожные проявления:

  1. Сухость.
  2. Бледность.
  3. Субэктеричность.
  4. Резко выраженная пастозность.
  5. Шелушение может быть схожим с ксеродермией либо ихтиозом.
  6. Пальпаторно ощущается холодность, тестоватость, студенистость, «мраморность» кожи.

Причиной таких изменений служат:

  1. Анемия.
  2. Каротинемия.
  3. Отложение гликозаминогликанов в клеточных элементах кожных покровов.
  4. Слишком продолжительная физиологическая желтуха новорожденных.
  5. Снижение выделения тепла телом, вызывающее компенсаторное уменьшение интенсивности кровообращения в сосудах кожи.

Гипотермия и расстройства регуляции температуры тела способствуют появлению и сохранению «мраморности», — просвечивания сосудистой сети сквозь кожу, образующей объемный сетчатый рисунок. Отделение пота уменьшается вплоть до полного отсутствия.

Очень показателен внешний вид лица:

  1. Старообразность.
  2. Сужение глазных щелей.
  3. Отечность лба, век их нависание.
  4. Кончик носа направлен вверх, переносица запавшая.
  5. Язык отечен и расширен до такой степени, что «не помещается во рту» и высовывается за его пределы.

Рост волос происходит неравномерно, они ломкие и сухие, часто отмечается их выпадение вплоть до плешивости. На ломких и тонких, подобных пергаменту, ногтях имеются полоски Бо. Увеличена толщина слизистых оболочек и миндалин.

Интеллектуальный уровень снижен и не поддается восстановлению даже при помощи специфической терапии. У таких больных распространены грыжи пупка, слишком короткие проксимальные сегменты рук и ног, у них высунуты языки, а носы приплющены и расширены. Они растут очень медленно, все равно не достигая нормального роста, среди них не редкость карлики.

Если же детский гипотироз развился под влиянием йододефицита, он именуется эндемическим кретинизмом. При нем кожные покровы становятся сухими, их утолщение тотальное, однако наиболее заметно на голенях, цвет серовато-желтый. Для таких больных характерна пупочная грыжа. Волоски не склонны к ломкости, однако очень грубы.

У людей, страдающих эндемическим кретинизмом, несмотря на сильно замедленный рост волос, облысение встречается редко, однако они часто теряют брови в наружной трети.

Тиреотоксикоз

При этом состоянии также кожа больных страдает от отеков, вот только нет генерализованных проявлений, только локальные, в основном поражающие голени в их передних поверхностях, претебиальная микседема, которая наблюдается у каждого десятого – двадцатого пациента.

Претибиальная микседема

Данное заболевание характерно для Базедовой болезни. Встречается и у пациентов, которых пролечили вплоть до эутироза либо гипотироза.

Развитие патологии находится в прямой зависимости от того, как реагируют некоторые структурные элементы кожи (липоциты, фибробласты), расположенные в области голеней и в ретроорбитальной жировой клетчатке, на воздействие аутоиммунных антител к рецептору тиреотропного гормона.

Патогенез включает в себя следующие этапы:

  1. Рецептор ТТГ вступает в комплекс с рецептором, воспринимающим инсулиноподобный фактор роста I (ИФР-I). Больше всего этих образований находится именно в периорбитальных и голенных участках кожных покровов.
  2. Аутоиммунные антитела, обладающие стимулирующим эффектом, которые образуются в ответ на появление комплекса, запускают пострецепторные реакции, зависящие от ТТГ и ИФР-I.
  3. Клетки-мишени отвечают на это синтезом нескольких разновидностей цитокинов (адинопектина, интерферонов, интерлейкинов, трансформирующего фактора роста-β).
  4. Весь комплекс цитокинов вызывает выработку излишнего количества гликозаминогликанов вплоть до пролиферации клеток.

Патологическими проявлениями этих процессов являются претибиальная дермопатия и офтальмопатия. Эти осложнения наблюдаются у пациентов, страдающих Базедовой болезнью в тяжелой степени и не получающие адекватного лечения.

Очаги поражения расположены на голени симметрично в виде бляшек цвет которых может быть красно-бурым либо желтым, иногда на фоне субэктеричной или синюшно-розовой кожи, которую покрывают волоски, имеющие широкие устья фолликулов и жесткую текстуру.

Болезненность при пальпации бляшек отсутствует, они холодны, если на их поверхность надавить, то углублений после этого не будет. В отдельных случаях пациенты отмечают местный зуд.

Претибиальная микседема поражает также некоторых подростков, страдающих от базедовой болезни. У них кожные покровы на голенях, в их передней части, утолщаются и отекают, приобретая вид «апельсиновой корочки», зудят. Иногда на этих участках появляется эритема, при этом не выходит сформировать кожную складку.

Локализованная форма

Может развиваться в ответ на проведение рентгенотерапии в области гипоталамус-гипофиз (расстройство корреляции связки этих желез со щитовидкой) либо в случае усиления выработки тиреотропина. Способствовать развитию патологии могут табакокурение, травматизация, переохлаждение организма, недостаточность работы сердца.

Диагностика микседемы

Основанием для постановки такого диагноза служит клиническая картина. Подтвердить ее нужно анализами функциональных способностей щитовидки, а также патогистологическим обследованием кожных биоптатов.

Положительным результатом считается выявление в дермальных структурных элементах комплексов белки+кислые мукополисахариды. Цена такого обследования относительно невысока, однако его важность для здоровья человека трудно переоценить.

Лечение

Если такие кожные проявления врач не сможет связать с расстройством функции щитовидной железы, то проводимое лечение не принесет ожидаемого выздоровления. Надо направлять усилия на борьбу с первопричиной, —дисбалансом гормонов щитовидной железы.

Это делается различными путям, в зависимости от уровня содержания этих биологически активных веществ в крови:

  • Гипотиреоз лечится, к примеру, левотироксином;
  • Тиреотоксикоз, — тиреостатиками, к примеру, тирозолом, мерказолилом, пропицилом, тиамазолом.

Убирая первопричину, можно быстро и эффективно справиться со вторичными проявлениями, такими, как микседема.

Ошибки при лечении микседемы

Встречаются печальные случаи лечения в косметологических клиниках, при помощи оперативного вмешательства, микседемных мешков под глазами. Такие операции могут иметь тяжелые отдаленные последствия для пациентов. А, проведи специалист своевременное и полное обследование такого больного, и можно было бы, вместо дорогого хирургического вмешательства, обойтись курсовым приемом таблетированных препаратов.

Еще одной ошибкой является лечение микседемных отеков при помощи мочегонных средств. Естественно, такие манипуляции не приносят никакого положительного эффекта, ведь кожная микседема не является банальным водно-солевым отеком. Механизм задержания жидкости при этом совершенно другой, он основан на повышении содержания гидратированных протеогликанов в составе структурных элементах кожи.

Интересно! В качестве примера, для лучшего понимания структуры микседемного отека, можно привести куриное яйцо. В сыром виде, кроме желтка, оно все жидкое и создается впечатление, что в нем очень много воды. Однако, стоит его сварить и окажется, что вся «вода» превратилась в относительно твердую субстанцию. Дело в том, что нативный белок, содержащийся там имеет схожие с муцинами гидрофильные свойства.

Хотя клинические проявления базедовой болезни достаточно яркие, но ее скрытые формы легко не заметить при проведении врачебного осмотра. Тем более, если в основе кожных проявлений лежит гипотиреоз, который продолжительное время может не показывать себя больше никак.

Однако, при этом можно провести ряд тестов, доступных при простом физикальном осмотре, которые подтвердят диагноз микседемы:

  1. Пальпация кожи в области локтей, при которой обнаруживается сухость и даже корявость.
  2. Осмотр языка, выявляющая его некоторую припухлость.
  3. Опрос обследуемого по поводу того, не прикусывает ли он себе щеки.

Эта несложная инструкция поможет своевременно выявить серьезные патологии и не упустить драгоценное время, в которое можно еще спасти человеку его здоровье.

Если знать, что искать, то патологии щитовидной железы можно, в большинстве случаев, прочитать на лице больного. А, если врач не обратил на это внимание сразу, то и причины дальнейших результатов некоторых инструментальных исследований он будет считать признаками других, не существующих в данном случае, заболеваний:

  1. Снижение ЭКГ-вольтажа, — последствиями повреждений миокарда.
  2. Повышение содержания холестерина, — проявлениями атеросклероза.
  3. Содержание белка в моче, — наличием нефроза.
  4. Анемию, — злокачественным малокровием.

Недаром С.П. Боткин говорил о том, что врачи не ставят диагнозов, о которых не знают, либо о существовании которых они забыли. Поэтому специалистам дерматогично-косметологического профиля следует помнить о серьезном влиянии щитовидки на состояние кожи и отправлять больных с малейшим подозрением на ее патологию для обследования к профильным специалистам.

Основные симптомы увеличенной щитовидной железы

Увеличенная щитовидная железаБольшинство специалистов считают, что щитовидная железа является надежным щитом для здоровья человека. И очень многие даже не подозревают, что она значит для организма, и какую колоссальную работу выполняет. Щитовидная железа вырабатывает два наиболее важных йодсодержащих гормона, которые являются основными регуляторами практически всех процессов в организме.

При их непосредственном участии происходит образование нервных клеток и волокон, контролируется работа сердечно-сосудистой, пищеварительной и иммунной системы. Гормоны щитовидки также отвечают за нормальное психическое и физиологическое развитие человека. Соответственно если функция железы нарушается, то это значит, что происходят нарушения в работе всего организма.

Наиболее частой патологией органа считается увеличение, оно может касаться как мужчин и женщин, так и детей любого возраста. Давайте сейчас постараемся рассмотреть симптомы увеличения щитовидной железы, причины, которые к этому приводят, а также основные методы лечения такого состояния.

  • Увеличение щитовидной железы
  • Причины патологии
  • Симптомы
  • Обследование и методы лечения при увеличении щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы

ЩитовидкаУвеличенную щитовидную железу чаще всего определяют у женщин, у мужчин эндокринные патологии встречаются намного реже. Как правило, у детей такое состояние бывает врожденное, он может развиваться вследствие гипертиреоза во время беременности матери. Если увеличение диагностируют у подростков, то чаще всего это значит, что в организме происходит гормональный дисбаланс, присущий этому возрасту.

Данную патологию нередко диагностируют и у людей, проживающих в районах с дефицитом йода в воде и пище. Симптомы увеличенной щитовидной железы в начале развития болезни практически себя никак не проявляют, однако игнорировать такое состояние не стоит.

Гипертиреоз во время беременностиСпециалисты определяют шесть основных степеней увеличения органа.

0 степень. Железа имеет нормальные размеры, при пальпации увеличение не определяется, симптомы болезни отсутствуют.

  • 1 степень. При осмотре можно заметить перешеек, среди признаков болезни иногда возможно незначительное неудобство при глотании.
  • 2 степень. Во время пальпации доли доступны, также, если человек глотает, железа хорошо видна.
  • 3 степень. Увеличение щитовидной железы хорошо заметно, возникает такой симптом, как увеличение шеи, может появиться дискомфорт при глотании, ощущение сдавливания.
  • 4 степень. Шея значительно увеличивается в размерах, признаки болезни прогрессируют.
  • 5 степень. Железа приобретает большие размеры, и это значит, что данное увеличение может сдавливать трахеи и пищевод, что очень опасно для здоровья.

Пальпация щитовидной железы

Причины патологии

Среди основных причин, влияющих на изменение щитовидной железы, выделяют:

  • Регулярные стрессы и переживания. Это одна из основных причин, по которой возникают многие заболевания, в том числе и те, что затрагивают щитовидку.
  • Неблагоприятная экология. Вредные вещества в окружающей среде неблагоприятно воздействуют на орган, тем самым, вызывая множество нарушений в его работе.
  • Нехватка йода и других микроэлементов. Наиболее важным для щитовидки является йод, поэтому малое его поступление влияет на увеличение железы и развитие многих недугов.
  • Нехватка йодаПатологическое состояние гипофиза и гипоталамуса. Данные железы непосредственно связаны с функционированием щитовидки, поэтому их поражение сказывается на ее состоянии.
  • Определенные инфекционные заболевания также отрицательно влияют на функцию щитовидки.
  • Нехватка витаминов и недостаточная физическая активность.
  • Ослабления иммунной системы. Если постоянно ослаблен иммунитет, часто диагностируют дисфункцию щитовидки.

Немаловажная причина возникновения симптомов увеличения щитовидной железы и гормональная перестройка в организме, по большей части это касается женщин. В период полового созревания, беременности, родов и климакса организм женщин подвергается значительным переменам и это значит, что возможны определенные осложнения, связанные с функцией железы.

Симптомы

Женщина с проблемой щитовидкиЗачастую длительный период признаки заболевания практически не обнаруживаются, однако со временем могут возникать серьезные симптомы, которые проявляются со стороны многих органов. Первые признаки увеличения щитовидки представляются в виде нервозности, повышенной потливости, проблемами со сном.

Возникает ощущение слабости, человек выглядит постоянно усталым и раздражительным, также появляется учащенное сердцебиение. Кроме этого, происходит потеря аппетита, понижение веса, непереносимость жары. В период прогрессирования патологии возникают такие симптомы, как постоянное дрожание рук, происходят изменения со стороны глаз, зрачки расширяются, глаза становятся немного выпученными.

Щитовидная железа выглядит увеличенной, это также значит, что проявляется расширение передней части шеи, такое состояние сопровождается ощущением сдавленности в горле, сухим кашлем, изменением голоса. В некоторых случаях больные жалуются на головную боль и давление в передней части головы.

Головная больУ женщин среди признаков болезни могут наблюдаться нерегулярные месячные, проблемы с беременностью, у мужчин возможны нарушения эректильной функции. Специалисты рекомендуют, если есть хоть малейшие проявления данной симптоматики, следует сразу же обратиться за медицинской помощью и пройти необходимо обследование.

Обследование и методы лечения при увеличении щитовидной железы

Чтобы узнать и полностью определить состояние органа, при подозрениях на какие-либо изменения железы, в первую очередь нужно посетить врача-эндокринолога. Специалист проводит пальпацию органа и, если есть отклонения от нормы, назначает комплексное обследование. Оно включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови на гормоны, в качестве дополнительной методики, которая помогают полностью понять диагноз, нередко назначают пункционную биопсию, компьютерную томографию и пр.

  • Пункционная биопсияЛечения симптомов щитовидной железы, как правило, проводят при помощи гормональной терапии. Больному назначают синтетический гормон, который полностью заменяет натуральный.
  • К еще одному известному методу относится йодотерапия, с использованием радиоактивного йода. Основным правилом такого лечения является правильный подбор дозы йода.
  • В тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству. После операции больному также необходимо будет лечение гормонами, которое возможно нужно будет проводить на протяжении всей жизни.
  • Помимо перечисленного, некоторые пациенты используют рецепты народной медицины, однако по этому поводу есть много сомнений у специалистов.

Нужно помнить, что от своевременной диагностики и грамотного лечения порой зависит не только здоровье человека, но и его жизнь.

Заболевания щитовидной железы: классификация, функции, симптомы и лечение

Щитовидная железа (ЩЖ) – самая важная и самая крупная железа внутренней секреции. Где находится щитовидная железа? Расположена она вплотную к трахее, на уровне 2-3 ее кольца, чуть выше яремной вырезки, в районе щитовидного хряща.

Общие сведения

Как выглядит щитовидная железа? Свое название получила из-за такого соседства – это раз; выглядит она как небольшой щит, бабочка или буква Н. Строение щитовидной железы: состоит их 2 долей и перешейка, которые прилегают к трахее.

Внешне доли абсолютно идентичны, но размеры в области правой доли несколько крупнее, это связано с особенностями онтогенеза, когда первой закладывается правая доля.

Строение щитовидной железы далее: она покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь паренхимы отходят перегородки, делящие ЩЖ на дольки.

Щитовидная железа: гистология и анатомия — дольки состоят из пузырьков-фолликулов, содержащих коллоид, в котором сохраняются гормоны. ЩЖ содержит 20-30 млн. таких фолликулов. Анатомия и гистология щитовидной железы: фолликулы выстланы однослойным эпителием, который начинает работать только при получении сигнала от гипофиза. Внутри пузырьков имеется желеобразное вещество – коллоид. Здесь гормоны накапливаются внеклеточно.

Расположение щитовидной железы таково, что она тесно граничит с трахеей, пищеводом, крупными сосудами, на задней ее поверхности находятся 2 пары паращитовидных желез. Патологии ЩЖ ведут к нарушению функций этих органов.

Гормоны продуцируются эпителием фолликулов, включающихся в работу при нехватке тиреоидных гормонов по команде гипофиза (его гормона ТТГ). Это вещество регулирует выработку гормонов ЩЖ. Гормоны всегда остаются хозяевами положения в любой ситуации, поэтому нарушение функции щитовидной железы никогда нельзя оставлять без внимания. Вес ЩЖ 15-25 грамм, женская ЩЖ по объему 9-18 мл, у мужчин – 9-25.

Патологии и проблемы с щитовидкой у женщин встречаются в 8-10 раз чаще. Это объясняется тем, что график работы организма у мужчин более стабилен. Нарушение работы щитовидной железы всегда гормонозависимо, а у женщин постоянно присутствуют эмоциональные и гормональные всплески: менструация, беременность, роды, лактация, климакс. Женщины гораздо эмоциональнее на все реагируют. ЩЖ на протяжении жизни с детства растет, затем сохраняет свои размеры до старости, а в старости начинает уже атрофироваться.

Щитовидная железа: что вырабатывает щитовидная железа и строение? Железа имеет одну особенность: она единственная из всех хранит в себе свои гормоны, выбрасывая их в кровь по мере надобности. В ЩЖ происходит синтез двух йодсодержащих гормонов — тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), и в С-клетках парафолликулярной ткани ее вырабатывается тиреокальцитонин.

Он йода не содержит. Основой гормонов является йод, поэтому при его нехватке развивается нарушение ее функционирования. Активным гормоном является трийодтиронин, который образуется из тироксина путем отсоединения от него одной молекулы йода.

Функции щитовидной железы

За что отвечает щитовидная железа? Ее можно сравнить с отопительной системой такого огромного сооружения, как человеческий организм. Без ЩЖ организм существовать не сможет, она подчиняет себе весь организм, поэтому и называют ее вездесущей. За что отвечает щитовидная железа в целом? Она отвечает за весь метаболизм организма, это его главный регулятор гомеостаза. ЩЖ отвечает за обмен БЖУ, усиливает гликогенолиз.

На что влияет щитовидная железа? ЩЖ тесно связана с половой сферой женщины. Поэтому ее патологии приводят к сбою МЦ; от нее во многом, как и от эстрогенов, зависит состояние молочных желез, волос, кожи.

Щитовидная железа и ее функции: она участвует в нормальном протекании беременности, развитии плода. ЩЖ отвечает за нашу активность, вес, прочность скелета, работу сердца. Гормоны щитовидки осуществляют процесс образования новых клеток, их дифференциацию и апоптоз (гибель старых клеток).

Иначе говоря, функции щитовидной железы в организме человека оказывают влияние и на процессы старения. Также эти гормоны: поддерживают постоянство температуры тела, образование энергии (калоригенный эффект); регулируют кислородонасыщение тканей, иммунитет у мужчин путем стимуляции его Т-клеток. Эти клетки помогают организму бороться с инфекциями.

ЩЖ влияет на нейтрализацию свободных радикалов, синтез витамина А и эритроцитов; отвечают за психофизическое и интеллект индивида. Патология щитовидной железы с дефицитом ее гормонов у детей ведет к развитию у них кретинизма.

Частота патологий

По данным ВОЗ, болезни щитовидной железы занимают 2 место в мире среди эндокринных заболеваний после СД. 10% мирового населения страдают нарушениями ЩЖ, ежегодный прирост таких больных около 650 тыс.случаев ежегодно. В России число больных колеблется от 15 до 40% населения, причем, в некоторых регионах эта цифра около 95%. Это связано с йододефицитом в разных районах и последствиях катастрофы на ЧАЭС.

Причины патологий ЩЖ

Большую роль отводят генетическим факторам, когда имеется предрасположенность организма к патологиям ЩЖ – она занимает 50 — 60% всех патологий ЩЖ. Также функция щитовидной железы может нарушаться из-за:

  • плохой экологии;
  • работы на вредном производстве;
  • радиации или частом посещении рентген-кабинета;
  • важное место занимает чрезмерная инсоляция (провоцирует аутоиммунные процессы в организме);
  • нехватки йода (на первом месте);
  • стрессов;
  • несбалансированности питания, когда имеется дефицит микроэлементов и витаминов;
  • воспалительных и инфекционных процессов в ЩЖ;
  • травм шеи;
  • хронических заболеваний;
  • аутоиммунных процессов;
  • приема некоторых ЛС;
  • интоксикации.

Все эти факторы не дают ЩЖ возможность работать без срывов, что изнашивает ЩЖ в конечном итоге.

Норма содержания гормонов ЩЖ

В норме уровень гормона Т4 в сыворотке крови составляет у взрослого человека – 62-141 нмоль/литр; Т3 – 1,17-2,18 нмоль/л; кальцитонин – 5,5-28пмоль/л.

Классификация заболеваний

Что такое заболевания щитовидки? Щитовидка может иметь функциональные и структурные изменения.

Виды патологий:

  • Наличие аномалий ЩЖ врожденного характера (ее отсутствие, эктопия, незаращение протоков);
  • эндемический зоб в местности с йододефицитом;
  • спорадический зоб – неясной этиологии в местности без дефицита йода;
  • диффузный токсический зоб, когда присутствует токсическое действие гормонов (базедова болезнь);
  • гипофункция ЩЖ (гипотиреоз);
  • нарушающие работу ЩЖ различные тиреоидиты – воспаления ЩЖ;
  • травмы, опухоли, РЩЖ.

Травмы делятся на открытые (с нарушением целостности покровов кожи) и закрытые. Все о заболеваниях щитовидной железы изложено в этой краткой классификации.

Классификация увеличения ЩЖ по А.В. Николаеву

Имеется 5 степеней гипертрофии:

  • 0 степень – щитовидная и нарушения щитовидной железы: железа здесь в норме по размерам и по функции жалоб нет, ЩЖ не пальпируется;
  • 1-я степень – увеличен только перешеек, пальпируется при глотании;
  • 2-я степень – увеличены доли и перешеек, видны при глотании. Пальпация может быть болезненной;
  • 3-я степень – щитовидная железа: болезнь – заболевания на этой стадии уже становятся заметными визуально в покое; может проявляться тремор пальцев, сонливость, шея начинает сглаживаться;
  • 4-я степень – ЩЖ значительно увеличена: симптомы проблем с щитовидкой и признаки уже в виде трудностей при проглатывании пищи и даже дыхания; шейный отдел заметно утолщается;
  • 5-я степень – зоб в размере уже больше 3 см, жизнь пациента в опасности, сдавливаются сосуды и трахея.

Лечение первых 3 степеней – консервативное; затем – только оперативное.

Как болит щитовидка на этой стадии сдавления? Появляется кашель и одышка, больному трудно дышать из-за приступов удушья Больные жалуются, что трудно глотать твердую пищу, а затем и жидкости. Появляется чувство кома или инородного тела в горле.

Как болит щитовидная железа при нарастании сдавления уже и сосудов? Защемление сосудов приводит к гипоксии мозга, появляется шум в ушах, потеря памяти и ориентации в пространстве, цефалгии, давление на нервные стволы дает постоянные боли в шее. Классификация зобов (по ВОЗ) – также применяется в практике.

Классификация заболеваний щитовидной железы ВОЗ более упрощенная, состоит всего из 3 степеней:

  • 0-я степень – состояние здоровья;
  • 1-я степень – увеличение не заметно, но пальпаторно человек может его обнаружить и сам – например, при проведении рукой по горлу или застегивая пуговицы. Узел при этом не превышает 2 см.
  • 2-я степень – зоб визуально определяется.

Симптоматические проявления

Признаки проблем с щитовидной железой могут проявляться не сразу, течение у них медленное. Патологии ЩЖ нарушают функционирование всех внутренних органов. Железа у мужчин оказывается более послушной и реже дает сбои.

Все нарушения и проблемы с щитовидной железой по функциональной активности могут делиться на 3 ее состояния: гипо-, гипертиреоз, эутиреоз – нормальное продуцирование гормонов.

Заболевания щитовидной железы и дисфункции: классификация существует разная, многочисленная, в основном используются два:

  1. Эутиреоз – железа работает нормально, даже при ее компенсаторной гипертрофии. Жалоб нет.
  2. Гипотиреоз или гипофункция щитовидной железы – такое заболевание щитовидной железы и симптомы заболевания: симптомы в силу медленного развития очень долго себя не проявляют. Процесс возможен первичный, т.е. причинный или вторичный. Появляется отечность конечностей и тела; снижается АД и появляется брадикардия, аритмия.

Все первые признаки заболевания щитовидной железы в этом случае связаны с замедлением метаболизма: теряется аппетит и идет набор веса.

Меняется кожа: появляется безжизненная сухость, бледность; появляется ломкость волос и ногтей; волосы выпадают. Симптомы болезни и какие симптомы щитовидки бросаются в глаза? Достаточно часто возникают парестезии, больной постоянно мерзнет, температура его тела ниже нормы.

Cимптомы нарушения щитовидной железы: утомляемость, слабость, угрюмость, замедление речи, общая заторможенность; работоспособность снижается, память ухудшается, МЦ нарушается в сторону урежения менструаций, может быть ранняя менопауза. Настроение снижено. Больной становится склонным к частым простудам; работа ЖКТ замедлена и возникают запоры; если есть зоб, голос становится охриплым. Организм как бы утрачивает жизненную силу. До появления аналогов тироксина патология называлась микседемой – слизистым отеком и была смертельной.

Гипертиреоз – повышенная функция щитовидной, когда имеется избыток ее гормонов. Отвечающий за скорость метаболизма тироксин повышен: возбуждается ЦНС, ВНС, ССС. Повышается АД, появляется тахикардия и аритмии. Человек становится плаксивым, тревожным; вспыльчивым и раздражительным; теряет в весе, несмотря на повышенный аппетит.

Затем из расстройств может добавиться экзофтальм, отеки вокруг глаз; учащается стул и мочеиспускание, мучит постоянная жажда; из-за сбоя терморегуляции повышается температура тела, потливость, бессонница, тремор рук, чувство жара. Покровы кожи горячие.

Хотя в целом симптомы заболеваний щитовидной железы не имеют гендерных отметин, есть  некоторые половые различия в клинике.

Симптомы у женщин

Щитовидная железа – симптомы при гипотиреозе:

  • на веках и лице появляются отеки;
  • нарушен стул в сторону запоров;
  • сбивается МЦ;
  • имеется одышка и чувство постоянной усталости;
  • снижается либидо.

Симптомы у мужчин

Нарушение функции щитовидной железы – другие симптомы могут быть у мужчин в виде гинекомастии, снижения эрекции, либидо, утомляемости и усталости. Довольно часто при патологиях ЩЖ идет ее разрастание и гипертрофия – зобофикация – расположенного в надключичной области на шее утолщения различной степени.

Ситуация опасна тем, что размеры становятся больше нормы и происходит сдавливания дыхательных органов и пищевода. Причем, зоб может возникать как при гипо-, так и при гипертиреозе, только механизм его появления разный. Зоб делится на диффузный и узловой.

Симптомы различных зобов

Зобы характеризуются не только гипертрофией железы, они всегда имеют глазные симптомы — ГСДТЗ. Симптомы и проблемы со щитовидкой: у щитовидной железы глазные проявления появляются из-за воспалений аутоиммунного характера, возникающего в ретроклетчатке глазного яблока.

Структура этой клетчатки сродни антигенной структуре паренхимы у ЩЖ. Эти симптомы не появляются в начале заболевания; они специфичны для поздних стадий.

Самый типичный симптом – пучеглазие, из-за чего взгляд кажется гневным, отек век и слезотечение, внутреннее давление в глазах. Авторские симптомы:

  1. Кохера – при взгляде вверх видна полоска склеры;
  2. Грефе – при взгляде вниз появляется полоска склеры над радужкой;
  3. Жоффруа – при взгляде вверх нет морщин на лбу из-за астении лобных мышц;
  4. Штельвага — редкое мигание из-за сниженной чувствительности роговицы;
  5. Симптом Розенбаха — дрожание закрытых век.

Диагностические мероприятия

Основными видами исследований ЩЖ являются: УЗИ, анализы крови на гормоны и ТТГ, гистологическое исследование с ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия железы при подозрении на злокачественность процессов. Обязательно проводится последующая гистология взятой ткани на наличие атипичных клеток.

По показаниям может назначаться МРТ, сцинтиграфия. Иногда проводится определение экскреции йода с мочой – оно поможет ответить на вопрос о связи патологии железы с дефицитом йода.

Термография — регистрируется инфракрасное излучение, так определяют наличие злокачественных образований в щитовидке.

Сцинтиграфия — радиоизотопное сканирование ЩЖ радиоактивным йодом. Метод определяет размеры и работу ЩЖ.

Принципы лечения

По этиологии лечение щитовидной железы будет разным. При гормональных нарушениях (любых) самолечение исключается сразу. Это чревато только осложнениями.

Как вылечить щитовидную железу? Лечение подразделяется на консервативное и хирургическое. Оно всегда комплексное и имеет целью стабилизацию состояния железы. Щитовидная железа: схема лечения выбирается врачом и должна неукоснительно соблюдаться.

Медикаментозная терапия

Как лечить щитовидку медикаментозно? При гипотиреозе по разным причинам назначается ЗГТ – заместительная гормонотерапия – трийодтиронином или тироксином. Ее комбинируют с неорганическим йодом – Тиреотом, Йодтирокс, Тиреокомб. Иногда она становится пожизненной.

Большой недостаток ЗГТ – она подавляет синтез собственных гормонов, позволяет железе “лениться”. Гормоны приходится принимать пожизненно. ЗГТ влияет на появление аритмий.

Как лечить щитовидную железу при ее гиперфункции? Гипертиреоз лечится тиреостатиками – они подавляют рост железистой ткани и синтез гормонов. Все тиреостатики — это тианамиды (Тирозол, Пропицил, Мерказолил). Но эти ЛС приводят к атрофии железы, ее функциональность снижается и настает время для ЗГТ. Из побочных действий тиреостатиков можно отметить негативное влияние на печень, тошноту и рвоту, возможность появления аллергий и угнетение кроветворения.

Щитовидная железа: болезнь и как лечить? При нарушениях работы железы, связанных с нехваткой йода, нередко достаточно бывает соблюдать диету с повышенным содержанием йода и принимать его препараты. Лечение щитовидки в таких случаях не проводят. Кроме йода, для правильной работы железы необходимы микроэлементы: марганец, селен, кобальт, Са, медь, железо.

Щитовидная железа симптомы и лечение: болезни щитовидки всегда определяют и выбор метода лечения. Консервативная терапия обычно достаточно эффективна. При новообразованиях лечение только хирургическое.

Хирургическое вмешательство

Болит щитовидка: как вылечить щитовидку и что делать при новообразованиях? Операции проводятся при патологии структуры самой железы — кистах, выраженном зобе, узлах, опухолях; дыхательных нарушениях и дисфагиях.

ЩЖ может удаляться полностью (эктомия), или частично – резекция. Методов проведения операции существует много; классические способы и лапароскопические.

Где расположена ЩЖ? Щитовидка расположена рядом с дыхательным горлом, голосовыми связками, крупными сосудами, поэтому требуется их не задеть. По краям железы расположены такие органы, как паращитовидные железы. Инвалидность после операций на ЩЖ составляет 10%.

РЙТ – лечение радиоактивным йодом

Такое лечение щитовидной железы проводится при ДТЗ и чувствительных к радиойоду опухолях. Возраст больного должен быть за 40. Метод не дает осложнений.

Заключение: если у вас слабая нервная система, проверьте щитовидку. Только здоровая железа даст вам железное спокойствие. Поэтому берегите ее и уделяйте ей много внимания. Она того стоит. Проблем с щитовидкой не будет, если вы будет соблюдать ЗОЖ и правильно питаться.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий