Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Увеличение щитовидной железы у ребенка лечение

Причины и лечение увеличенной щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Увеличенная щитовидная железа часто диагностируется при таком заболевании как эндемический зоб, симптомом которого также является изменение формы шеи. Данная патология чаще всего развивается на фоне дефицита йода в организме. Этот микроэлемент играет очень важную роль, поскольку он необходим для выработки в достаточном количестве гормонов щитовидной железы. Йод преимущественно поступает в организм человека вместе с пищей (до 90% от нужного объема). 4-5% от необходимого количество данного элемента попадает с водой, а остальных 4-5% – с воздухом. Эпидемический зоб возникает у большинства населения, которое проживает в регионе, который характеризуется недостаточным объемом йода в окружающей среде. Поэтому данное заболевание очень распространено, особенно на некоторых территориях.

Классификация зоба относительно уровня гормонов щитовидки

При увеличении щитовидной железы развивается эндемический зоб у детей или взрослых, который может по-разному влиять на функционирования организма человека. Этот тип патологии, в свою очередь, разделяют на несколько разновидностей в зависимости от образовавшегося гормонального фона:

  • гипотиреоидный тип. Сопровождается снижением продуцирования гормонов щитовидной железы. Это состояние имеет название гипотиреоз;
  • эутиреоидный тип. При развитии данного состояния щитовидка увеличивается, гормоны в норме при этом;
  • гипертиреоидный тип. При увеличении объема щитовидной железы наблюдается повышенная выработка ее гормонов. Данная разновидность заболевания характерна для людей в возрасте.

Классификация зоба в зависимости от типа патологии

Если увеличена щитовидка, после определенной диагностики можно определить конкретный тип развитой патологии:

  • диффузный зоб. Щитовидная железа увеличена равномерно во всех направлениях;
  • узловой зоб. Увеличение щитовидки происходит локально. Наблюдается одно или множество образований плотной структуры;
  • смешанный зоб. Характеризуется наличием диффузно-узловой патологии. Достаточно часто встречается среди населения.

Зоб диффузный токсический

Также щитовидную железу могут поразить другие типы зоба. Коллоидная форма характеризуется наличием доброкачественных образований (одно или множество). Полинодозный тип зоба отличается многоузловой природой. Нужно понимать, что особую опасность для человека несет коллоидная форма заболевания вместе с кистозной дегенерацией. Также встречается фолликулярная разновидность. Помимо этого, принято выделять спорадическую форму, и такую как токсический зоб. Достаточно часто встречаются патологии смешанной природы.

Токсический зоб диффузного типа в большинстве случаев диагностируется у женщин, возраст которых составляет от 20 до 30 лет. Данная патология развивается на фоне аутоиммунных процессов в организме. Диффузный токсический зоб сопровождается значительным увеличением правой и левой доли щитовидной железы.

Патология узловой токсической формы сопровождается образованием аденомы с наличием одного или нескольких узелков. Такое состояние характеризуется повышением концентрации гормонов щитовидки. Эндемичный зоб развивается в регионах с недостаточным содержанием йода в продуктах питания, воде, воздухе у большого количества его жителей. При этой патологии щитовидка увеличивается стремительно без корректировки образа жизни или специфического лечения. Эндемия характерна для многих территорий по всему миру.

Узловой токсический зоб

Классификация зоба в зависимости от локализации патологии

Увеличение щитовидной железы у мужчин или женщин может локализоваться в определенных участках, в связи с чем выделяют следующие типы патологии:

  • классически расположенный зоб. Патология размещается на передней стенке железы;
  • дистопированный зоб. Данное нарушение развивается из эмбриональных складок организма;
  • частично загрудинный тип;
  • кольцевая форма;
  • односторонний тип. Патология локализуется на правой или левой доле щитовидки;
  • двусторонний тип. Поражается как правая доля, так и левая доля щитовидки.

Дистопированный зоб

Стадии развития зоба

Выделяют следующие степени развития заболевания:

  • При диагностике человека и при выявлении данной степени можно говорить, что он полностью здоров. В данном случае железа полностью соответствует нормам и не имеет никаких патологических изменений;
  • 1. Визуально образование незаметно, но определяется при пальпации, просматривается во время глотания;
  • Образование выявляется при визуальном осмотре, внешний вид шеи не изменяется;
  • При диагностировании данной степени наблюдается утолщение шеи;
  • Ярко выраженная патология, изменяющая контур шеи;
  • Зоб, который сдавливает пищевод и трахею.

Причины увеличения размеров щитовидной железы

Почему щитовидная железа может увеличиваться? К такому негативному процессу может привести как одна определенная причина, так и совокупность факторов, из-за чего показана комплексная диагностика эндемического зоба. Исследование организма больного позволяет определить развитие определенных патологических процессов, которые влияют на методику лечения.

Выделяют следующие причины увеличения щитовидной железы:

  • наследственные факторы;
  • определенный генетический дефект, влияющий на биосинтез тиреоидных гормонов. Вырабатываемые вещества неспособны в полной степени исполнять поставленные функции;
  • возможность возникновения зоба может значительно увеличиться при загрязнении питьевой воды гуминовыми веществами, нитратами, урохромом. Также негативно на процесс усвоения йода щитовидкой производит кальций. Он также может в большом количестве находиться в воде;

Кальций

  • риск развития зоба у человека будет увеличиваться при отсутствии в достаточном объеме определенных минералов в пище и окружающей среде. К таким веществам относят цинк, марганец, селен, кобальт, медь, молибден. Дисбаланс в организме данных минералов приводит к увеличению щитовидной железы – причиной данного явления становится нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
  • применение определенных медикаментозных средств, которые блокируют усвоение йода щитовидной железой;
  • включение в рацион продуктов, обладающих струмогенными свойствами. Они нарушают нормальную выработку тиреоидных гормонов. Такими негативными свойствами обладают различные виды капусты (брюссельская, белокочанная, цветная, брокколи), репа, хрен, салат, рапс и другие;

Брюссельская капуста

  • при воздействии инфекционных, воспалительных процессов часто наблюдается такое явление, как увеличена щитовидная железа;
  • малоизвестные причины эндемического зоба – наличие глистных инвазий, неудовлетворительные условия проживания (как санитарные, так и социальные);
  • основной причиной развития данной патологии является недостаток йода в организме человека, который должен поступать в достаточном объеме вместе с пищей. Это делает невозможным нормальную выработку тиреоидных гормонов. Развитие диффузного эндемического зоба, связанного с йодной недостаточностью, происходит из-за повышенной концентрации тиреотропина в крови. Увеличенной в размере щитовидной железой организм пытается компенсировать недостаточную выработку гормонов. Также при таких изменениях наблюдается низкая концентрация йода в данном органе. В норме его должно быть 500 мкг на 1 г тканей;

Недостаток йода в организме может привести к

  • недостаточная выработка тиреоглобулина, что характерно для некоторых регионов. Такой негативный фактор способствует дефициту тироксина;
  • аутоиммунные причины. В некоторых больных наблюдается изменение функционирования иммунитета. Щитовидная железа вырабатывает вещества, которые определяются организмом как чужеродные. В результате иммунная система вырабатывает специальные антитела для их нейтрализации. Это приводит к снижению функции щитовидной железы (гипотиреозу).

Симптомы данной патологии

Как понять, что у человека увеличилась в размерах щитовидная железа? На это указывают определенные признаки. Симптомы увеличения щитовидки во многом зависят от степени развития патологии, ее причины и последствия, которые она вызывает. В большинстве случаев признаками этого нарушения считаются:

  • при увеличенной щитовидной железе (симптомом данной патологии является наличие характерного бугорка на шее) ее можно не только хорошо прощупать, а и увидеть;
  • появление чувства наличия инородного тела в трахее, проблемы при глотании;
  • избыточное образование жировых отложений из-за нарушения углеводного обмена. При этом ожирение может быть как наружным, так и на внутренних органах (висцеральным);
  • при патологиях щитовидной железы, симптомы которой увеличение ее размеров, наблюдается снижение объема мышечной массы;

Снижение объема мышечной массы у женщин

  • нарушается жировой обмен в организме человека. Это значит, что в крови увеличивается концентрация веществ липидного происхождения – холестерина, триглицеридов и других. В результате такого нарушения повышается риск развития инфаркта, атеросклероза, стенокардии и других заболеваний;
  • снижение интеллектуальных способностей, усталость;
  • нарушение нормальной работы сердечно-сосудистой системы;
  • наличие мышечной слабости, ломкости костей, задержка в физическом развитии детей;
  • постоянное чувство холода;
  • развитие бесплодия у мужчин и женщин. Также повышается риск самопроизвольных абортов, аномалий развития плода или рождения ребенка, вес которого превышает 4,5 кг.

Бесплодие у мужчин и женщин

Диагностика

Как определить увеличение щитовидной железы, чтобы предупредить развитие неприятных осложнений данного состояния? Как узнать, какая степень патологии и представляет ли она опасность? Для этого показаны следующие способы диагностики:

  • внешний осмотр больного с пальпацией шеи;
  • УЗИ, которое позволяет точно определить степень увеличения железы, форму зоба, наличие узелков или любых других образований;
  • определение уровня гормонов. Чаще всего необходимо выяснить концентрацию Т3 и Т4;
  • анализ на тиреоглобулин. Чем его больше, тем выражение йододефицит;
  • биопсия опухолевых образований щитовидной железы при подозрении на злокачественный процесс;
  • радиоизотопное сканирование.

Осмотр и пальпация щитовидной железы

Медикаментозное лечение

Что делать, если увеличена щитовидка, и это подтверждено ультразвуковой диагностикой? Какие препараты показаны при этом? При увеличенной щитовидной железе лечение происходит в зависимости от выявленных патологий. Что такое эндемический зоб, и как устранить данное заболевание, сможет точнее сказать только врач-эндокринолог. Самостоятельно лечить эту патологии запрещено.

Во многих случаях показан прием следующих препаратов:

  • Йодомарин, Йодбаланс, витамин содержащие комплексы. Йодированный препарат насыщает организм достаточным количеством йода, который необходим для выработки гормонов щитовидной железы. Содержащие витамин комплексы показаны для лучшего усвоения данного микроэлемента (показано при 0-1 стадии зоба);
  • тиреоидные препараты, содержащие синтетический тетрайодтиронин. Этот гормон необходим для нормального функционирования щитовидной железы у женщин или мужчин. В некоторых случаях показан при 1 стадии зоба и при более серьезных патологиях.

Йодомарин

При эндемическом зобе лечение длится в среднем от 6 месяцев до 1 года. Этот термин зависит от тяжести состояния больного. Все время, когда развиваются неприятные симптомы и лечение происходит консервативным способом, эндокринолог наблюдает пациента, чтобы предупредить появление опасных осложнений заболевания.

Хирургическое лечение

Если применение витамин и минерал содержащих препаратов не дает результатов и зоб активно прогрессирует, может приняться решение о хирургическом вмешательстве. Значительно увеличенная железа сдавливает окружающие сосуды, нервы, дыхательные пути, что не только снижает качество жизни больного, а и представляет опасность для жизни.

Хирургическое лечение щитовидной железы

Также операция показана при образовании автономной аденомы, при частых рецидивах зоба и других негативных факторах. При наличии злокачественных процессов щитовидку удаляют полностью или прибегают к субтотальной резекции.

Профилактика

Профилактика эндемического зоба предполагает наличие рационального способа питания. Продукты, которые употребляет человек, должны содержать большое количество йода. К таким относят:

  • запеченный картофель;
  • чернослив;
  • клюкву;
  • морепродукты;
  • грудку индейки и другие.

Запеченный картофель

При необходимости назначаются содержащие витамин комплексы. Такие препараты могут использоваться как с лечебной, так и с профилактической целью. Витамин содержащие комплексы с йодом позволяют предупредить развитие зоба жителям территорий, которые подвержены развитию данному заболеванию. Также необходимо следить за своим весом, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

  1. Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. — М.: Питер, 2015. — 256 c.
  2. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. — М.: Вектор, 2013. — 128 c.
  3. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. — М.: Вектор, 2012. — 128 c.

Как вылечить эндемический зоб щитовидной железы?

Такое заболевание, как эндемический зоб щитовидной железы проявляется ее увеличением. Главной причиной появления этого заболевания (около 90% случаев) является недостаток йода. Йод нужен щитовидной железе для образования гормонов, при его длительном недостатке происходит разрастание щитовидки. Женщины подвержены этому заболеванию в большей степени, чем мужчины.
Эндемический зоб щитовидной железы
У ребенка эндемический зоб с большей вероятностью может появиться в подростковом возрасте. Около четверти всех детских заболеваний эндокринной системы приходится на эндемический зоб.

Чаще всего дефицит в организме йода возникает из-за его небольшого содержания в пище и воде, употребляемых больными. Также блокировать усваивание йода у ребенка или у взрослого человека могут некоторые лекарственные препараты и болезни ЖКТ. Еще одной причиной появления эндемического зоба у ребенка является генетическая предрасположенность к его возникновению (если проблемы с щитовидной железой есть у одного из родителей). Также у ребенка увеличение щитовидной железы может быть симптомом глистной инвазии.

Формы

Эндемический зоб щитовидной железы может быть односторонним или двусторонним. Обычно зоб локализуется спереди на шее, но встречаются и аномальные его локализации – язычная, загрудинная, кольцевая (вокруг трахеи) или за трахеей.

По наличию нарушения функции щитовидной железы выделяют такие формы этого заболевания:

  • эутиреоидный;
  • гипотиреоидный;
  • гипертиреоидный.

Эндемический зоб щитовидной железыЖенщины страдают от болезни чаще чем мужчины Эутиреоидный эндемический зоб диагностируется, если размеры железы превышают нормальные, но при этом количество гормонов, вырабатываемых ею, остается в норме. Гипотиреоидным называется эндемический зоб, при котором функция железы снижена, а гипертиреоидным – когда железа начинает вырабатывать повышенное количество гормонов.

Также эндемический зоб может быть:

  • узловым;
  • диффузным;
  • смешанным.

При узловом зобе в однородной ткани щитовидной железы встречаются более плотные области. При диффузном зобе щитовидка увеличена равномерно. При смешанном типе вместе с диффузным увеличением в ткани железы есть и отдельные уплотнения.

Симптомы и осложнения

При появлении эндемического зоба (на начальной стадии этой болезни) больные могут испытывать постоянную слабость, головную боль и дискомфорт в груди. У ребенка при эндемическом зобе проявляются те же симптомы, что и у взрослых, но они ярче выражены.

При прогрессировании заболевания в области шеи появляются ощущение сдавливания, которое усиливается в положении лежа. Могут появиться сухой кашель, удушье, затруднение глотания.

К осложнениям, вызываемым этим заболеванием, относятся:

  • воспалительный процесс в щитовидной железе;
  • кровоизлияние в ее ткань;
  • сдавливание трахеи или пищевода (как следствие – затруднение дыхания и глотания);
  • расширение правой стороны сердца (это осложнение возникает вследствие сдавливания кровеносных сосудов, отходящих от сердца);
  • рак щитовидной железы.

Поскольку щитовидка продуцирует очень важные для интеллектуального и физического развития ребенка гормоны, то появление зоба может сопровождаться нарушением функции щитовидной железы и вызвать у ребенка очень серьезное осложнение – эндемический кретинизм.

Также у ребенка в качестве осложнения зоба может начаться задержка в созревании костной ткани. Глухонемота и косноязычие у ребенка тоже могут быть осложнением зоба.

Диагностика и лечение

Лечение эндемического зобаВ рационе человека должны быть богатые йодом продукты Диагностируется эндемический зоб щитовидной железы при помощи УЗИ. При УЗИ железы также устанавливается форма зоба (узловой, диффузный или смешанный).

Если в щитовидной железе появились узлы, то определить их плотность и эластичность можно при помощи соноэластографии. При помощи этого метода диагностики также можно предположить, доброкачественные эти узлы или злокачественные. Точнее определить природу узлов можно при помощи биопсии. При сдавливании пищевода увеличенной щитовидкой проводится его рентгеноскопия.

Из клинических анализов у больных с эндемическим зобом берут мочу на содержание йода (обычно у таких больных содержание йода пониженное). Также проводятся анализы на определение гормонов Т3, Т4 и ТТГ баланс которых у больных эндемическим зобом обычно нарушен.

Разрастание щитовидной железы на начальном этапе лечится при помощи продуктов питания, в которых много йода. Особенно богатыми йодом являются все морепродукты, молокопродукты, гречка и овсянка, мясо. В качестве лекарственной терапии может быть назначен йодид калия (назначается несколько курсов приема этого препарата).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Консервативная (лекарственна) терапия проводится при диффузном эндемическом зобе или при узловой его форме (в случае наличия одного узла до 3 см). Лечение гормонами начинают с небольших доз и повышают их со временем до максимально допустимых (у ребенка и у взрослого свои размеры дозировок лекарства). При таком лечении каждые 3 месяца проводятся анализы на определение уровня гормонов, выделяемых этой железой. Если в течение полугода консервативное лечение не дало результатов, то назначается хирургическое лечение.

Эндемический узловой зоб на запущенных стадиях лечится при помощи оперативного вмешательства. После такой операции больной также нуждается в гормонотерапии. Хирургическое лечение эндемического зоба показано при больших его размерах, при сдавливании разросшейся железой соседних органов, сосудов и нервов, а также при подозрении на рак щитовидной железы.

У ребенка хирургическая операция по лечению зоба проводится только в случае сдавливания ним других органов, т.е. при больших размерах зоба. При этом у ребенка стараются удалить не всю железу, а только пораженную болезнью часть органа.

Профилактика

Самым эффективным и доступным способом профилактики этого заболевания является принятие в пищу поваренной йодированной соли. При этом нужно учитывать, при нагревании уменьшаются полезные свойства йодированной соли, т.е., лучше всего добавлять такую соль в еду уже перед подачей на стол.

Еще одним способом профилактики зоба является применение препаратов, содержащих необходимые дозы йода, в течение длительного времени. Такая профилактика рекомендуется ребенку, подростку, беременной или кормящей женщине и любому человеку, проживающему в местности с недостаточным содержанием йода в воде и пище.

Также отличной профилактикой эндемического зоба является сбалансированное питание, куда входит большое количество морепродуктов, молокопродуктов, мяса и других продуктов с высоким содержанием йода.

Не все знают, почему наблюдается увеличение щитовидной железы у ребенка. Эндокринная патология встречается довольно часто. Нередко диагностируется увеличение щитовидной железы.

У малышей данный недуг встречается значительно реже, нежели у взрослых. Щитовидная железа является важным органом для ребенка.

Она способствует поддержанию постоянства внутренней среды. Кроме того, железа выполняет ряд важных функций:

  • способствует поддержанию нормального состояния головного мозга;
  • участвует в формировании скелета ребенка;
  • регулирует белковый, жировой и углеводный обмен;
  • нормализует массу тела.

Все вышеперечисленные функции обеспечиваются посредством выработки гормонов (тироксина и трийодтиронина). Почему и при каких болезнях наблюдается гипертрофия и гиперплазия железы?

Особенности зоба у детей

Организм ребенка отличается от взрослого тем, что он постоянно растет. Для этого ему требуются различные вещества, в том числе витамины, минеральные компоненты, а также йод. Последний стимулирует выработку гормонов в органе.

При употреблении бедной йодом пищи может сформироваться зоб.
Какие продукты содержат йод?
Что такое зоб щитовидной железы?

Он представляет собой увеличение в объеме щитовидки. Выделяют несколько разновидностей этого патологического состояния: зоб с нормальной функцией эндокринной железы, зоб в сочетании с тиреотоксикозом и гипотиреоидный зоб. Зоб является одним из главных проявлений таких состояний, как Базедова болезнь и воспаление щитовидной железы (тиреоидит). Реже увеличенная железа является симптомом опухоли или рака.

Степень увеличения щитовидной железы у детей бывает разной. При этом врач должен знать возрастные нормы объема данного органа. Например, для 6-летнего ребенка нормальная величина его составляет не более 5,4 см³ для мальчиков и 4,9 см³ для девочек. С возрастом эти показатели увеличиваются. Важно, что зоб относится к эндемической патологии. Заболеваемость выше на тех территориях, где имеется недостаточное количество йода. В настоящее время не везде проводится профилактика йодной недостаточности среди детского населения. Все это способствует увеличению частоты зоба.

Разновидности зоба

На сегодняшний день у детей и подростков встречаются следующие типы зоба:

  • эндемический зоб;
  • нетоксический (эутиреоидный);
  • диффузно-токсический.

Нередко увеличение железы является признаком тиреоидита (острого, подострого или хронического). Существует такое понятие, как врожденный зоб. Он определяется у новорожденных детей. Под ним подразумевается гипотиреоз в сочетании с диффузным зобом. Это патологическое состояние встречается примерно у 1 малыша на 5000 новорожденных. Девочки болеют значительно чаще. В большинстве случаев патология носит спорадический характер. Реже она возникает на фоне врожденного нарушения выработки гормонов. Основные причины формирования врожденного зоба включают в себя:

  • нерациональное питание матери во время вынашивания малыша;
  • перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;
  • воздействие на плод токсических веществ, обладающим эмбриотропным действием;
  • недоразвитие гипоталамо-гипофизарной системы ребенка;
  • анатомическую травматизацию щитовидной железы во время эмбриогенеза.

Железа у малыша может быть увеличена равномерно или же за счет формирования узлов. В последнем случае речь идет об узловом зобе. Если на фоне равномерной гиперплазии органа имеются узелковые образования, то это диффузно-узловой зоб. Немаловажное значение для последующего лечения имеет степень зоба у ребенка. Согласно классификации зоба, предложенной ВОЗ, выделяют несколько степеней этого патологического состояния. При степени 0 изменение железы отсутствует. При 1 степени увеличение определяется с помощью пальпации, а при 2 степени увеличение органа заметно визуально. В данной ситуации диагностика не представляет затруднений. Наличие 2 степени зоба у детей нередко приводит к деформации шеи, что является серьезным косметическим дефектом.

Зоб без нарушения функции железы

Очень часто у малышей выявляется эутиреоидная форма зоба. Это состояние, при котором концентрация в крови гормонов не превышает норму. В отличие от всех остальных состояний, эутиреоидный зоб наименее опасен.

Высокий уровень тироксина или трийодтиронина негативно сказывается на функции других важных органов.

При этом происходит массивная интоксикация организма. При эутиреозе такого не происходит. Наиболее частым этиологическим фактором является недостаточное поступление йода вместе с пищей. Эутиреоидный зоб подразделяется на спорадический (имеются единичные случаи патологии) и эндемический. В последнем случае зоб встречается у 5% детей младшего и среднего возраста. Необходимо помнить, что группой риска этой патологии являются лица моложе 20 лет. Взрослые страдают от данного недуга значительно реже.

Интересен тот факт, что эутиреоидный зоб чаще возникает у девочек. Это связано с изменением гормонального фона в пубертатном периоде. Именно в этот период потребность в данном элементе увеличивается. На сегодня различают 2 формы эутиреоидного зоба: паренхиматозную и коллоидную. В первом случае увеличение железы является результатом защитной реакции организма в ответ на недостаток йода. В органе преобладают мелкие фолликулы. При коллоидном зобе железа состоит из множества больших фолликулов, заполненных коллоидом. Все это препятствует нормальной работе органа. Подобное состояние часто возникает у тех детей, кому была проведена операция. Особенностью эутиреоидного зоба является то, что при нем не увеличивается выработка тиреотропного гормона. К предрасполагающим факторам появления эутиреоидного зоба в детском и подростковом возрасте относятся:

  • курение;
  • наличие очагов инфекции (хронического тонзиллита, кариеса);
  • стрессовые состояния;
  • наследственность.

Клинические симптомы включают в себя увеличение размера щитовидной железы и шеи, затруднение акта дыхания, одышку, признаки сдавливания пищевода (дисфагию). Компрессионный синдром развивается в тяжелых ситуациях, когда происходит сдавливание рядом расположенных органов и тканей.

Базедова болезнь у детей

При Базедовой болезни имеет место гиперфункция железы, что способствует повышению содержания гормонов в крови. Эти гормоны нарушают работу других органов. Данное состояние часто формируется в период полового созревания, в препубертатном возрасте или сразу после рождения. Основные этиологические факторы включают в себя:

  • развитие аутоиммунных процессов в организме;
  • повышенный синтез гипофизом тиреотропного гормона;
  • нарушение функционирования симпато-адреналовой системы.

В детском возрасте повышенная работа щитовидной железы приводит к ускорению окислительно-восстановительных реакций, усиленному катаболизму белковых молекул, нарушению липидного и углеводного обмена. При токсическом зобе у детей повышается основной обмен, на фоне чего снижается масса тела. Диффузный токсический зоб у детей можно распознать по следующим клиническим проявлениям:

  • потере веса;
  • отставанию в росте и развитии;
  • повышению температуры тела;
  • снижению настроения (плаксивости, повышенной возбудимости, нервозности);
  • нарушению функции сердечно-сосудистой системы;
  • двустороннему экзофтальму;
  • снижению аппетита;
  • тошноте;
  • полиурии;
  • нарушению стула (развивается диарея);
  • сильной жажде.

Зоб при аутоиммунном тиреоидите

Если у ребенка увеличена щитовидная железа, это может указывать на наличие хронического воспаления. Данное заболевание называется болезнью Хасимото. Распространенность патологии у малышей составляет от 0,1 до 1%. Заболевание относится к аутоиммунным. Это означает, что клетки, ответственные за иммунитет малыша, оказывают повреждающий эффект на клетки самой железы. Подобное воздействие провоцирует развитие воспалительной реакции. Хронический тиреоидит редко диагностируется у детей до 4 лет. В этой ситуации гипертрофия железы в большинстве случаев сочетается с эутиреозом. Зоб характеризуется увеличением органа и изменением структуры железы. Она становится зернистой и теряет гладкость. У некоторых детей может развиться тиреотоксикоз. Он способен исчезать через несколько месяцев без лечения. У ряда детей определяются признаки гипотиреоза.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика предполагает опрос ребенка или его родителей, лабораторное и инструментальное исследование, внешний осмотр, пальпацию шеи. В ходе лабораторного исследования оценивается уровень тироксина и трийодтиронина, ТТГ. Кроме того, определяются аутоантитела. Зоб выявляется пальпаторно, с помощью УЗИ, МРТ или КТ. Для исключения рака и опухоли делается биопсия. Лечение зависит от основного заболевания.

В стадию эутиреоза и гипотиреоза при хроническом тиреоидите, а также при диффузном эутиреоидном зобе показана заместительная терапия препаратами на основе йода.

При тиреотоксикозе показан прием Пропранолола.

Лечебные мероприятия могут включать оптимизацию питания (употребление продуктов, богатых йодом). Важно устранить основные причины зоба. Главным лекарством, которое помогает избавиться от диффузно-токсического зоба, является «Мерказолил». Хирургическое вмешательство актуально лишь в тяжелых случаях при наличии признаков дыхательной недостаточности и сдавливании окружающих органов. Таким образом, зоб в детском возрасте может быть проявлением различных заболеваний.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий