Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Зуд тела при щитовидке

Что делать при опухоли в щитовидке?

Характеристика щитовидки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа является одним из основных органов эндокринной системы человека, которая управляет организмом с помощью биологически активных веществ, именуемых гормонами. Находится щитовидка у основания шеи, под кадыком, состоит из двух долей, соединенных друг с другом перешейком и с трех сторон охватывает трахею.

Размеры щитовидной железы невелики: у взрослого человека её вес колеблется от 25 до 30 г, а поскольку все органы на шее расположены чрезвычайно компактно, любое увеличение той или иной части тела оказывает сильное давление на соседние органы, ухудшая их деятельность.

Клетки щитовидной железыКлетки щитовидной железы

Основное предназначение щитовидной железы – выработка тиреоидных гормонов и кальцитонина, которые активно участвуют во многих процессах жизнедеятельности организма: берут активное участие в обмене веществ, формировании костей, способствуют развитию организма, укрепляют сердце, приводят в норму артериальное давление и исполняет немало других важных для жизни организма функций.

Если щитовидка не в порядке, нормальная работа организма нарушается и если её не лечить, вероятность летального исхода чрезвычайно высока, особенно опасны злокачественные опухоли щитовидной железы.

Причин, которые спровоцировали развитие опухоли в щитовидной железе, немало. Специалисты выделяют такие факторы, как:

  • наследственность;
  • опухоль гипофиза, которая управляет всей эндокринной системой организма или в других частях тела;
  • плохая экология;
  • радиация;
  • неправильное питание;
  • алкоголизм и наркомания;
  • курение;
  • неправильный образ жизни.

Основная симптоматика

К сожалению, вовремя обнаружить у себя опухоль щитовидки, чтобы успеть своевременно начать лечение, непросто: на начальном этапе она себя почти не проявляет. Если злокачественная опухоль в щитовидной железе развилась из зоба, первым симптомом, на который обязательно нужно обратить внимание, является резкое увеличение щитовидки или наличие уплотнения на каком-то её участке. На отсутствие боли акцентировать внимание не стоит: на начальном этапе её почти никогда не бывает.

Обнаружив у себя опухоль щитовидки, пугаться не стоит: согласно статистике, лишь около пяти процентов образований носят злокачественный характер. Основным признаком доброкачественных опухолей в щитовидной железе является то, что на ощупь они мягкие и эластичные, тогда как раковые опухоли щитовидки более плотные и тугие.

Опухоль щитовидки

Следует учитывать, что капиллярная карцинома также может быть эластичной и мягкой. Еще одним моментом является то, что если раковые клетки находятся далеко от поверхности кожи, злокачественное образование вполне может замаскироваться под диффузный узел.

По мере развития опухоли в щитовидной железе она начинает смещаться и срастаться с трахеей, мышцами и другими близлежащими органами. На этом этапе человек игнорировать опухоль щитовидки уже не сможет, поскольку начинает испытывать дискомфорт: увеличиваются лимфоузлы, становится тяжело глотать, дышать, сгибать шею, голос становится хриплым, во время дыхания слышится свист (иногда при этих симптомах подозревают туберкулез и назначают несоответствующее лечение). В запущенных случаях набухают шейные вены, также хорошо различимы вены на передней грудной клетке.

На этом этапе медлить нельзя и обязательно обратиться к эндокринологу, который назначит ряд обследований и соответствующее лечение. Основным методом, результаты которого достоверны в 93% случаях, является биопсия.

Опухоль в щитовидной железе может остаться незамеченным лишь в том случае, если его клетки в момент взятия пункции были настолько малы, что захватить их оказалось невозможно. Чтобы исключить вероятность развития злокачественной опухоли в щитовидной железе, через некоторое время желательно пройти повторное обследование.

Виды опухолей

Доброкачественной опухолью щитовидки считается аденома, которая имеет вид четко выраженного овала или круга. Растет это образование медленно, может достигнуть больших размеров и сдавливать окружающие органы. В этом случае многие рекомендуют её удалить, тем более что здесь есть риск её трансформации в злокачественное образование.

Среди злокачественных опухолей в щитовидной железе выделяют:

  • папиллярный – опухоль щитовидки образуется из тироцитов клеток, которые синтезируют гормоны. На поверхности шеи четко просматривается большое количество выступов. Развивается медленно, при вовремя предпринятом лечении прогноз благоприятный;
  • фолликулярный – этой формой опухоли щитовидки в основном болеют люди, которые подверглись сильному облучению (радиация, рентгеновские лучи). Характеризуется тем, что по мере роста опухоли фолликулы щитовидной железы перерождаются в атипичные клетки. Лечение этого вида рака нужно начать как можно скорее, прогноз часто неблагоприятный;
  • медуллярный – развивается опухоль щитовидки в клетках, что производят кальцитонин (отвечает за формирование костей и усвояемость кальция). Если метастазы не перешли на другие органы, прогноз благоприятный, если распространились на шейные лимфоузлы – шанс выжить составляет семьдесят процентов, если пошли дальше – не более двадцати.
  • анапластический – раковые клетки распространяются очень быстро, прогноз в основном неблагоприятный. Встречается редко, в основном у людей пожилого возраста;
  • аденокарценома – состоит сразу из нескольких опухолей, которые отличаются друг от друга строением и размерами. Растут медленно, лечению поддаются хорошо. Наиболее часто встречается у женщин от 20 до 50 лет;
  • лимфома – во многих случаях развитие лимфомы щитовидки является следствием аутоиммунного тиреоидита, который провоцирует трансформацию лимфоцитов – и развивается опухоль щитовидки. Лимфома характерна для женщин после 60 лет;
  • саркома – формируется клетками соединительной ткани;
  • плоскоклеточный – образуется из фолликулярных клеток или плоскоклеточной метаплазии, встречается очень редко, развивается быстро, поэтому к лечению часто приступают слишком поздно, прогноз в основном неблагоприятный.

Болит щитовидная железаБолит щитовидная железа

Кроме этих видов опухолей существует ещё немало доброкачественных или злокачественных образований, каждый из которых имеет свой метод лечения. Поэтому очень важно при первых симптомах заболеваний щитовидной железы вовремя обратиться к эндокринологу, сделать все анализы и пройти соответствующее лечение.

Диагностика заболевания

Первым этапом обследования щитовидки будет сдача анализа крови: один общий, другой – на тиреоидные гормоны. Также нужно будет определить уровень кальцитонина, а также наличие антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе, которые организм вырабатывает при аутоиммунном заболевании для уничтожения клеток щитовидки.

После этого необходимо сделать УЗИ, которое при наличии опухоли даст возможность определить форму щитовидки, размер, наличие уплотнений, нет ли изменений в структуре. Если ультразвук показал вероятное присутствие опухоли, нужно сделать сцинтиграфию, которая благодаря введению в организм изотопов йода или технеция позволяет определить наличие горячих (тиреоидные гормоны вырабатываются активно) и холодных узлов (гормоны вовсе не вырабатываются или очень мало). Именно холодные узлы сигнализируют о большой вероятности развития раковой опухоли.

Для подтверждения результатов назначается аспирационная биопсия (ТАБ) узлов щитовидки, которая делается под контролем УЗИ: это позволяет взять материал на обследование со стенки узла, где обычно находятся раковые клетки. Процедура эта абсолютно безопасна и даёт возможность поставить правильный диагноз и определиться с методом лечения.

Если биопсия покажет доброкачественный характер образования, к операции прибегают редко, лечение проводят гормональными и другими препаратами. В случае обнаружения рака врач, прежде чем решится на удаление щитовидки, опираясь на результаты анализов и на стадию заболевания, может принять решение использовать альтернативные методы лечения: лучевую терапию, химиотерапию, радиойодтерапию.

Если он приходит к выводу, что эти меры неэффективны, опухоль щитовидки обычно удаляют полностью или частично хирургическим путем, после чего назначают схему лечения, которой больной должен четко придерживаться. Это значит, что всю оставшуюся жизнь необходимо будет принимать гормональные препараты, иными способами организм не сможет получить вырабатываемые щитовидкой гормоны.

Медуллярная форма рака щитовидной железы: особенности течения и лечения

Злокачественное гормонозависимое образование, формирующееся из парафолликулярных клеток, называется медуллярный рак щитовидной железы, является редко диагностируемой патологией. Характеризуется агрессивным течением, высокой вероятностью выхода гематогенных и лимфогенных метастазов, отсутствием симптомов на ранней стадии.

Классификация и стадии развития заболевания

Выделяют 4 вида медуллярного рака, причем 3 вида являются наследственными.

  1. Спорадический вид. Диагностируется наиболее часто. Вызывается ненаследственными факторами. Опухоль имеет одностороннюю локализацию.
  2. Медуллярная карцинома, входящая в категорию множественных эндокринных неоплазий МЭН-2А типа. Ее сопровождают гиперпаратиреоз и доброкачественная феохромоцитома.
  3. Медуллярная карцинома, входящая в категорию множественных эндокринных неоплазий МЭН-2В типа. Ее сопровождают феохромоцитома, патологические изменения органов зрения, нейрофиброматоз. Есть вероятность гипертрофии и дивертикулеза толстой кишки.
  4. Изолированный семейный вид. Не имеет связи с другими патологическими изменениями эндокринной системы. Диагностируется преимущественно у пожилых пациентов, протекает легче, чем другие виды заболевания. Специалисты полагают, что данный рак является подвидом карциномы МЭН-2А.

Как и все онкологические болезни, медуллярный рак щитовидки проходит 4 стадии формирования:

  • стадия I – опухоль локализуется в одной доле органа, в диаметре не больше 2 см, метастазов нет;
  • стадия II – новообразование увеличивается, приводя к деформации эндокринного органа, метастазы не образуются, но функционирование регионарной лимфатической системы нарушается;
  • стадия III – крупная опухоль давит на прилегающие ткани, мешает работе верхних органов дыхания, метастазы выпускаются в шейные лимфатические узлы;
  • стадия IV – пораженная железа прекращает функционировать, крупное новообразование деформирует шею, выпускает злокачественные клетки в отдаленные организменные структуры.

Прогноз при медуллярном раке щитовидной железы, лечение медуллярного рака щитовидки

Причины патологии

К таким факторам относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • регион проживания, где в почве и водных источниках выявлен дефицит йода и прочих минеральных элементов;
  • мутации генов;
  • вредные привычки;
  • постоянное стрессовое воздействие;
  • отравление организма тяжелыми металлами, поступающими с пищей и водой;
  • лучевую терапию;
  • частое прохождение рентгенографии и флюорографии;
  • радиационное воздействие;
  • полипоз;
  • болезни репродуктивных органов;
  • опухоли грудных желез;
  • многоузловой зоб.

Симптомы заболевания

Медуллярный рак щитовидной железы опасен тем, что на начальном этапе имеет бессимптомное течение. Признаки злокачественного поражения железы начинают проявляться, когда опухоль становится достаточно крупной.

Опухоль развивается из клеток С, также называемых эндокриноцитами или парафолликулярными клетками, располагающихся в стенках фолликулов щитовидки. Злокачественные ткани быстро разрастаются, начинают сдавливать соседние органы, затем внедряются в них. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • затруднение дыхательной функции;
  • затрудненное проглатывание пищи;
  • сухой настойчивый кашель;
  • хрипота в голосе.

При наследственной карциноме типов МЭН-2А и МЭН-2В симптоматика почти такая же, как при феохромоцитоме. У пациента отмечаются:

  • боли в голове;
  • избыточное выделение пота;
  • повышенное кровяное давление;
  • психические расстройства.

У одного из четырех пациентов, имеющих наследственную карциному щитовидки, выявляют гиперпаратиреоз – избыточный синтез паратиреоидного гормона паращитовидными железами. При этом может развиться мочекаменная болезнь.

Запущенная патология, при которой метастазы захватывают отдаленные органы и ткани, сопровождается интенсивным кашлем, тяжелым дыханием, крупным зобом, остеопорозом, спазмами кишечника, нарушением стула.

Диагностика

Для постановки диагноза пациента отправляют проходить следующие исследования:

  • УЗИ щитовидки;
  • ларингоскопию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • тест крови на присутствие онкомаркеров;
  • тонкоигольную биопсию с дальнейшим гистологическим анализом биоматериала.

Лечение

Если на УЗИ выявлено мелкое новообразование (стадия I и II), то осуществляется удаление органа, после чего применяется химиотерапия или лучевая терапия. На стадии III вырезают не только саму железу, но также окружающие ткани, капилляры, захваченные метастазами лимфатические узлы. На стадии IV, согласно клиническим рекомендациям, удаляют все найденные в организме очаги онкологических клеток.

причины возникновения медуллярного рака щитовидки, диагностика медуллярного рака щитовидной железыЛечение после операции подразумевает курсовую системную химиотерапию. Лучевая терапия при медуллярном раке во многих случаях оказывается недейственной. Ее обычно применяют перед операцией, если возникла необходимость, также после хирургического вмешательства, если нужно убить оставшиеся злокачественные клетки, или при паллиативной помощи, когда опухоль неоперабельная, пациента невозможно вылечить.

В послеоперационный период осуществляется лечение радиоактивным йодом для предупреждения метастазирования. Человеку, которому вырезали щитовидку, предстоит всю оставшуюся жизнь пить гормональные лекарства для замещения тиреоидных гормонов.

Химиотерапия при медуллярной карциноме щитовидной железы проводится посредством противоопухолевых препаратов «Капрелса» и «Пазопаниб». Это высокоэффективные и сильнодействующие лекарства, прием которых сопровождается многочисленными побочными явлениями: болями в голове, тошнотой, снижением массы тела, колебаниями кровяного давления, головокружениями, нарушением стула, слабостью.

Метастазирование

Первыми под атаку метастазов попадают шейные лимфоузлы. Опухоль начинает выпускать метастазы при сильном разрастании. Она негативно влияет на прилегающие мышечные и нервные ткани, кровеносные сосуды, стенки верхних дыхательных путей и пищевода.

Метастазы выявляются у одного пациента из десяти, становятся главным фактором смертельного исхода заболевания. При медуллярном раке вычислить присутствие в организме метастазов затруднительно, поскольку симптоматически распространение злокачественных клеток по организменным структурам может не проявляться длительное время.

Медуллярная карцинома диагностируется реже, чем все другие онкологические патологии щитовидной железы. Однако заболевание является одним из самых агрессивных. Успех терапии возможен лишь при своевременном выявлении опухоли, когда метастазирования еще нет.

Прогноз

Прогноз выживаемости положительный, когда болезнь обнаружена на начальной стадии. Почти 90% пациентов после терапевтических мероприятий живут дольше 5 лет, более 70% — дольше 10 лет, около 40% — перешагивают 20-летний рубеж.

После хирургического вмешательства пациенты должны с определенной периодичностью проходить онкологическое и эндокринологическое обследование. Обычно обследования назначают через каждые 6 месяцев.

Если говорить конкретно о наследственных видах медуллярной карциномы, то крайне неблагоприятным является рак МЭН-2В. При раке МЭН-2А прогноз наиболее положительный.

Профилактика

Так как медуллярная карцинома является наследственной патологией, то раз в год людям, у которых есть кровные родственники с данным заболеванием, необходимо проходить профилактическое обследование у эндокринолога.

Не существует профилактических мер, понижающих до нуля вероятность развития медуллярного рака. Но риск заболеть значительно снижается при активном образе жизни, отказе от вредных привычек и жирных продуктов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дисфункции щитовидки и температура тела неразрывно связаны: нарушение теплообмена является ранним признаком патологии. На этом этапе никаких иных симптомов еще не появляется, пациент не испытывает дискомфорта и болезненности в области щитовидной железы. По изменению температурного показателя можно судить о репродукции гормонов: если выработка недостаточна, температура может быть пониженной, при избыточном выделении — повышаться.

Причины

Заболевания щитовидной железы, при которых теплообмен нарушается:

  1. Гипертиреоз. Из-за дисфункции работы щитовидной железы повышается секреция тиреоидных гормонов, что ускоряет обменные процессы. Характерные симптомы состояния — чувство жара и повышенное потоотделение. Жаропонижающие препараты снижают температуру лишь на короткое время.
  2. Гипотиреоз. Характерные симптомы болезни: озноб, вызванный замедлением обменных процессов, отек, сонливость, снижение температуры. Тонизирующие средства не помогают.

Дисфункции щитовидной у женщин встречаются в 6-9 раз чаще, чем у мужчин.

Лечение

Температура нормализуется после устранения причины заболевания:

  • при гипертиреозе обязательно назначают лекарственные средства, подавляющие синтез гормонов щитовидной железы: Мерказолил, Карбимазол, Метизол или Тирозол. Активное действующее вещество — тиамазол, нарушает выработку тироксина и трийодтиронина, тиреоидных гормонов. Продолжительность лечения — 3-8 недель. В дальнейшем приходится принимать поддерживающие дозы. Может быть использован Пропилтиоурацил с одноименным активным веществом. Этот препарат подавляет превращение ионизированного йода в активную форму;
  • при постоянно низкой температуре используют йодсодержащие препараты, стимулирующие выработку тиреоидных гормонов. К первой группе относятся: Йод-Актив или Йодомарин, Калия йодид или Микройодид, Йодид или Йодбаланс, ко второй: Тиреокомб, Л-тироксин, Тиреоидин или Трийодтиронин.

При неэффективности консервативных методов принимают решение о хирургическом вмешательстве.

Народными средствами

Для лечения гипертиреоза народная медицина предлагает рецепты средств, компонентами которых являются продукты или травы, понижающие температуру:

  • Лимонная микстура. Лимон среднего размера моют, промокают бумажным полотенцем, чтобы удалить лишнюю влагу. Нарезают на небольшие части, помещают в чашу блендера и туда же всыпают 2-3 ст. л. сахара. После измельчения лимонное пюре убирают в холодильник. В день съедают по 3 ст. л. перед едой. Продолжительность лечения не ограничена, лимон можно заменить апельсином.
  • Медовая микстура. Свежий сок травы мокрицы смешивают с медом в пропорции 4:1. Принимают по 1 ст. л. 4 раза в день через равные промежутки времени. Курс лечения 4 недели, затем делают перерыв на 7 дней, и прием повторяют.
  • Отвар вишневых веточек. Средство имеет выраженное жаропонижающее действие. Веточки вишни вместе с листьями (500 г) заливают 0,5 л кипятка, настаивают 10 минут, а затем варят еще 20 минут. Содержимое емкости процеживают через сито. Отвар следует выпить в течение дня, за 3-4 раза, равными порциями, перед едой.

Средства народной медицины от гипотиреоза пополняют резерв йода в организме, повышают тонус и температуру. Можно использовать:

  • Салат из морской капусты. Вводят в рацион от 2 до 5 раз в неделю. Смешивают: 1 часть рубленого чеснока, 2 части морской капусты, 2 части нежирного творога, 10 ядер грецких орехов. Салат заправляют подсолнечным маслом.
  • Настой крапивы. Заливают 1 ст. л. сушеного растения стаканом кипятка, настаивают 30 минут. В день выпивают стакан настоя, за 10 минут до каждого приема пищи. Напиток следует готовить ежедневно. Продолжительность лечения 2 месяца.
  • Настой женьшеня на спирту. Настойку можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. 1 ст. л. растительного сырья заливают половиной стакана спирта, настаивают 3 недели в темном месте при комнатной температуре. Разводят 10 капель настойки в половине стакана кипяченой воды и выпивают за 10 минут до еды. Продолжительность лечения — 4-5 недель. После приема настойки температура повышается на 0,1…0,3°С.

Перед тем как использовать народные средства, необходимо проконсультироваться с врачом.

Только по изменению температуры при дисфункции щитовидной железы понять, в чем причина заболевания, невозможно.

Для установки точного диагноза необходимы лабораторные и аппаратные обследования.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий